الاسم التجاري
Marplan
الاسم العلمي
إيزوكاربوكسازيد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص بتركيز 10 ملغ.
التصنيف الدوائي
مثبط أوكسيداز أحادي الأمين غير انتقائي وغير عكوس.
مضاد اكتئاب.
آلية العمل
يثبط بشكل غير عكوس إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين من النمطين A وB.
يزيد تراكيز النواقل العصبية مثل السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين في الجهاز العصبي المركزي.
يؤدي إلى تحسن المزاج والأعراض الاكتئابية لدى بعض المرضى المقاومين للعلاجات الأخرى.
دواعي الاستعمال
الاكتئاب الشديد أو غير النمطي المقاوم للعلاجات المضادة للاكتئاب الأخرى.
يستخدم عندما تفشل العلاجات البديلة الأكثر أمانًا.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الفموية للبالغين
تبدأ الجرعة عادة بـ 10 ملغ مرتين يوميًا.
تزاد الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
الجرعة العلاجية المعتادة تتراوح بين 30 إلى 60 ملغ يوميًا مقسمة على عدة جرعات.
الجرعة القصوى عادة 60 ملغ يوميًا.
تعديل الجرعة
تزاد الجرعة ببطء لتقليل خطر الآثار الجانبية.
تخفض الجرعة أو يوقف الدواء عند حدوث ارتفاع ضغط شديد أو أعراض عصبية مهمة.
القصور الكبدي
يستخدم بحذر شديد.
قد يلزم خفض الجرعة مع مراقبة وظائف الكبد.
القصور الكلوي
يستخدم بحذر مع مراقبة سريرية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يتأخر التحسن السريري لعدة أسابيع.
يجب الالتزام الصارم بتعليمات الجرعة والنظام الغذائي المرافق.
مدة العلاج
تحدد حسب الاستجابة السريرية.
قد يكون علاجًا طويل الأمد تحت إشراف اختصاصي.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يعطى على جرعات مقسمة يوميًا.
لا يوقف فجأة دون استشارة طبية.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للإيزوكاربوكسازيد.
الاستخدام المتزامن مع أدوية مضادة للاكتئاب أخرى مثل مثبطات إعادة قبط السيروتونين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات دون فترة غسيل مناسبة.
وجود ورم القواتم.
قصور كبدي شديد.
السكتة الدماغية الحديثة أو أمراض قلبية وعائية غير مستقرة.
تحذيرات مهمة
خطر حدوث أزمة فرط ضغط الدم عند تناول أطعمة غنية بالتيرامين.
خطر متلازمة السيروتونين عند التداخل مع أدوية معينة.
قد يزيد خطر الأفكار الانتحارية خاصة في بداية العلاج.
الاحتياطات
المرضى المصابون بارتفاع ضغط الدم.
المرضى المصابون بأمراض قلبية.
المرضى ذوو الاضطرابات النفسية المصاحبة.
الآثار الجانبية
شائعة
دوار.
نعاس.
جفاف الفم.
إمساك.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط وضعي.
صداع.
زيادة وزن.
نادرة
أزمة فرط ضغط الدم.
اختلاجات.
سمية كبدية.
التداخلات الدوائية
يتداخل مع العديد من الأدوية بما فيها مزيلات الاحتقان، المسكنات الأفيونية، مضادات الاكتئاب الأخرى، وبعض أدوية التخدير.
يتطلب فترات غسيل دوائي صارمة قبل البدء أو الإيقاف.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فمويًا.
يستقلب في الكبد.
تأثيره طويل الأمد بسبب التثبيط غير العكوس للإنزيم.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يفضل استخدامه إلا عند الضرورة القصوى وتحت إشراف مختص.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا تتوفر معطيات كافية ويستخدم بحذر شديد.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به.
الجرعة الزائدة
قد تسبب هياجًا شديدًا أو اكتئابًا تنفسيًا أو أزمة فرط ضغط.
العلاج داعم ويتطلب رعاية طبية عاجلة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة.
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة والضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يتطلب استخدامه التزامًا صارمًا بنظام غذائي منخفض التيرامين وتعليمًا دقيقًا للمريض.
يقتصر استعماله عادة على حالات الاكتئاب المقاومة بسبب خطورة تداخلاته وآثاره الجانبية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق