الاسم التجاري
Humulin R
Humulin N
Humulin 70/30
Novolin R
Novolin N
Mixtard
الاسم العلمي
Insulin Human
إنسولين بشري
الأشكال الدوائية
محلول للحقن.
معلق للحقن تحت الجلد.
قوارير متعددة الجرعات.
أقلام حقن جاهزة في بعض المستحضرات.
التركيز / العيارات المتوفرة
100 وحدة دولية لكل مل هو التركيز الأكثر شيوعًا.
قد تتوفر تراكيز أخرى حسب المستحضر والسوق.
التصنيف الدوائي
إنسولين بشري.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
يعوض نقص الإنسولين الداخلي أو يكمله.
يسهل دخول الغلوكوز إلى الخلايا العضلية والدهنية.
يقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي.
ينظم استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
داء السكري النمط الثاني عند عدم كفاية العلاج غير الإنسوليني.
السيطرة على سكر الدم في الحالات الحادة.
الاستخدام أثناء الحمل عند الحاجة إلى ضبط صارم للسكر.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة بشكل فردي حسب الوزن، نمط الغذاء، النشاط البدني، وشدة المرض.
الجرعة اليومية الكلية غالبًا بين 0.4 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا.
قد تعطى كجرعة واحدة أو تقسم إلى عدة جرعات حسب نوع الإنسولين المستخدم.
الإنسولين القصير المفعول يعطى عادة قبل الوجبات بنحو 30 دقيقة.
الإنسولين متوسط أو طويل المفعول يعطى مرة أو مرتين يوميًا.
جرعة الأطفال
تحدد حسب العمر والوزن والحالة السريرية.
غالبًا بين 0.5 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا مقسمة على جرعات متعددة.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم خاصة عند الأطفال الصغار.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة بناءً على قراءات سكر الدم الصيامي وبعد الوجبات.
تخفض الجرعة عند انخفاض المدخول الغذائي أو زيادة النشاط البدني.
تزاد الجرعة أثناء العدوى أو التوتر الشديد حسب الحاجة.
في القصور الكبدي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة لسكر الدم وتعديل الجرعة.
في القصور الكلوي
قد تقل الحاجة للإنسولين بسبب بطء التخلص منه.
تستلزم مراقبة متكررة لتجنب نقص سكر الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
بداية المفعول وذروة التأثير ومدة العمل تختلف حسب نوع الإنسولين المستخدم.
الالتزام بمواعيد الحقن والوجبات ضروري لتجنب نقص سكر الدم.
أي تغيير في نوع الإنسولين أو نظامه يجب أن يتم تحت إشراف طبي.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد.
يمكن إعطاؤه وريدياً في حالات خاصة وتحت إشراف طبي.
طريقة الاستعمال
يفحص المحلول أو المعلق قبل الاستخدام.
يرج المعلق بلطف حتى يصبح متجانسًا.
يحقن في البطن أو الفخذ أو الذراع مع تدوير مواضع الحقن.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية للإنسولين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم هو الأثر الجانبي الأكثر خطورة.
قد تتغير الحاجة للإنسولين مع تغير نمط الحياة أو الأمراض الحادة.
الانتقال بين أنواع الإنسولين قد يتطلب تعديل الجرعات.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى غير المنتظمين في مواعيد الوجبات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
زيادة الوزن.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
أقل شيوعًا
وذمة خفيفة.
احمرار أو حكة موضعية.
نادرة
تحسس شديد.
ضمور أو تضخم شحمي في مواضع الحقن المتكررة.
التداخلات الدوائية
قد تزيد بعض الأدوية خطر نقص السكر.
بعض الأدوية قد تقلل من فعالية الإنسولين.
الكحول يزيد خطر نقص سكر الدم.
الحركية الدوائية
يمتص من النسيج تحت الجلد.
تختلف سرعة ومدة التأثير حسب نوع الإنسولين.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
آمن ويستخدم على نطاق واسع لضبط سكر الدم أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم مع ضبط دقيق للجرعات والمتابعة المنتظمة.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم الذي قد يكون شديدًا أو مطولًا.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريدياً أو الغلوكاغون حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
الإنسولين البشري يشمل أنواعًا قصيرة ومتوسطة ومخلوطة.
يوفر تحكمًا فعالًا بسكر الدم عند استخدامه ضمن نظام علاجي مناسب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق