الاسم التجاري
Apidra
الاسم العلمي
Insulin Glulisine
إنسولين غلوليزين
الأشكال الدوائية
محلول للحقن.
قوارير متعددة الجرعات.
أقلام حقن جاهزة.
التركيز / العيارات المتوفرة
100 وحدة دولية لكل مل.
التصنيف الدوائي
إنسولين سريع جدًا قصير المفعول.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
نظير للإنسولين البشري مع تعديل في البنية الجزيئية يؤدي إلى امتصاص أسرع.
يسهل دخول الغلوكوز إلى الخلايا العضلية والدهنية بسرعة بعد الحقن.
يقلل إنتاج الغلوكوز الكبدي.
يهدف إلى ضبط الارتفاع السريع لسكر الدم بعد الوجبات.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
داء السكري النمط الثاني عند الحاجة إلى الإنسولين.
السيطرة على سكر الدم بعد الوجبات ضمن نظام قاعدي بلعي.
الاستخدام مع مضخات الإنسولين.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة بشكل فردي حسب الوزن، النظام الغذائي، النشاط البدني، وقراءات سكر الدم.
الجرعة اليومية الكلية عند استخدامه ضمن نظام كامل غالبًا بين 0.4 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا.
يعطى قبل الوجبة مباشرة أو خلال 15 دقيقة من بدء الطعام.
تحدد جرعة الوجبة حسب كمية الكربوهيدرات وقراءة السكر قبل الأكل.
يستخدم عادة مع إنسولين متوسط أو طويل المفعول لتأمين التغطية القاعدية.
جرعة الأطفال
تحدد حسب العمر والوزن والحالة السريرية.
غالبًا بين 0.5 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا مقسمة على جرعات قبل الوجبات مع إنسولين قاعدي.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم خاصة عند الأطفال الصغار.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة بناءً على سكر الدم قبل وبعد الوجبات.
تخفض الجرعة عند قلة تناول الطعام أو زيادة النشاط البدني.
تزاد الجرعة أثناء العدوى أو التوتر الشديد حسب الحاجة.
في القصور الكبدي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة لتجنب نقص السكر.
في القصور الكلوي
قد تقل الحاجة للإنسولين بسبب بطء التخلص منه.
تستلزم مراقبة متكررة لسكر الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ مفعوله خلال نحو 10 إلى 20 دقيقة.
ذروة التأثير عادة بعد 1 إلى 2 ساعة.
مدة التأثير تقارب 3 إلى 5 ساعات.
يجب عدم تأخير الوجبة بعد الحقن لتجنب نقص سكر الدم.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد.
يمكن إعطاؤه عبر مضخة الإنسولين.
الاستخدام الوريدي يقتصر على إشراف طبي متخصص.
طريقة الاستعمال
يحقن في البطن أو الفخذ أو الذراع.
يجب تدوير مواضع الحقن بانتظام.
يعطى مباشرة قبل الوجبة أو مع بدايتها.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية للإنسولين غلوليزين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم هو الأثر الجانبي الأكثر خطورة.
التبديل بين أنواع الإنسولين قد يتطلب تعديل الجرعات.
تأخير أو تفويت الوجبة بعد الحقن يزيد خطر نقص السكر.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى غير المنتظمين في مواعيد الوجبات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
أقل شيوعًا
زيادة وزن خفيفة عند الاستخدام الطويل.
وذمة خفيفة.
نادرة
تحسس شديد.
ضمور أو تضخم شحمي في مواضع الحقن المتكررة.
التداخلات الدوائية
بعض الأدوية قد تزيد خطر نقص السكر.
أدوية أخرى قد تقلل من فعالية الإنسولين.
الكحول يزيد خطر نقص سكر الدم.
الحركية الدوائية
يمتص بسرعة من النسيج تحت الجلد.
يتميز ببداية تأثير سريعة ومدة قصيرة.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي لضبط سكر الدم.
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم مع ضبط دقيق للجرعات والمتابعة المنتظمة.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم الذي قد يكون شديدًا.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريدياً أو الغلوكاغون حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
يعد من أسرع أنواع الإنسولين المتوفرة لضبط سكر الدم بعد الوجبات.
يوفر مرونة أعلى من الإنسولين البشري النظامي لكنه يتطلب التزامًا دقيقًا بتوقيت الطعام.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق