الاسم التجاري
Humulin R
Actrapid
Novolin R
الاسم العلمي
Insulin Human Regular
إنسولين بشري نظامي قصير المفعول
الأشكال الدوائية
محلول للحقن.
قوارير متعددة الجرعات.
أقلام حقن جاهزة في بعض المستحضرات.
التركيز / العيارات المتوفرة
100 وحدة دولية لكل مل هو التركيز الأكثر شيوعًا.
قد تتوفر تراكيز أخرى في بعض الأسواق حسب المستحضر.
التصنيف الدوائي
إنسولين قصير المفعول.
خافض لسكر الدم.
آلية العمل
يعوض نقص الإنسولين الداخلي أو يكمله.
يسهل دخول الغلوكوز إلى الخلايا العضلية والدهنية.
يقلل إنتاج الغلوكوز من الكبد.
يخفض سكر الدم خاصة بعد الوجبات.
دواعي الاستعمال
داء السكري النمط الأول.
داء السكري النمط الثاني عند عدم كفاية العلاج الفموي.
ضبط سكر الدم بعد الوجبات.
الطوارئ مثل الحماض الكيتوني السكري.
الاستخدام الوريدي في المستشفيات عند الحاجة إلى ضبط سريع لسكر الدم.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تحدد الجرعة بشكل فردي حسب الوزن، النظام الغذائي، النشاط البدني، وقراءات سكر الدم.
الجرعة اليومية الكلية غالبًا بين 0.4 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا عند استخدامه ضمن نظام كامل.
عند استخدامه كجرعات قبل الوجبات تعطى الجرعة قبل الطعام بنحو 30 دقيقة.
قد تعطى جرعات متعددة يوميًا حسب عدد الوجبات ومستوى السكر.
يستخدم غالبًا مع إنسولين متوسط أو طويل المفعول ضمن نظام قاعدي بلعي.
جرعة الأطفال
تحدد حسب العمر والوزن والحالة السريرية.
غالبًا بين 0.5 و1 وحدة لكل كيلوغرام يوميًا مقسمة على عدة جرعات.
تستلزم مراقبة دقيقة لتجنب نقص سكر الدم خاصة عند صغار السن.
تعديل الجرعة
تعدل الجرعة حسب قراءات سكر الدم الصيامي وبعد الوجبات.
تخفض الجرعة عند قلة تناول الطعام أو زيادة النشاط البدني.
تزاد الجرعة أثناء العدوى أو التوتر الشديد حسب الحاجة.
في القصور الكبدي
قد تقل الحاجة للإنسولين.
تستلزم مراقبة دقيقة وتعديل الجرعة لتجنب نقص السكر.
في القصور الكلوي
قد تقل الحاجة للإنسولين بسبب بطء التخلص منه.
تستلزم مراقبة متكررة لسكر الدم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يبدأ مفعوله خلال 30 دقيقة تقريبًا.
ذروة التأثير عادة بعد 2 إلى 4 ساعات.
مدة التأثير تمتد نحو 6 إلى 8 ساعات.
الالتزام بمواعيد الوجبات ضروري لتجنب نقص سكر الدم.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب نوع السكري وخطة العلاج.
طريقة الإعطاء
تحت الجلد.
يمكن إعطاؤه وريدياً في الحالات الحادة وتحت إشراف طبي فقط.
طريقة الاستعمال
يحقن تحت الجلد في البطن أو الفخذ أو الذراع.
يجب تدوير مواضع الحقن لتجنب التغيرات الشحمية.
يعطى قبل الوجبات بنحو 30 دقيقة.
موانع الاستعمال
نقص سكر الدم الحالي.
فرط الحساسية للإنسولين أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
نقص سكر الدم هو الأثر الجانبي الأخطر.
يتطلب التبديل بين أنواع الإنسولين إشرافًا طبيًا.
قد تتغير الحاجة للإنسولين مع تغير نمط الحياة أو المرض.
الاحتياطات
كبار السن.
مرضى القصور الكلوي أو الكبدي.
المرضى غير المنتظمين في مواعيد الوجبات.
الآثار الجانبية
شائعة
نقص سكر الدم.
زيادة الوزن.
تفاعلات موضعية في مكان الحقن.
أقل شيوعًا
وذمة خفيفة.
احمرار أو حكة موضعية.
نادرة
تحسس شديد.
ضمور أو تضخم شحمي في مواضع الحقن المتكررة.
التداخلات الدوائية
بعض الأدوية قد تزيد خطر نقص السكر مثل الساليسيلات وحاصرات بيتا.
الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول قد تقلل من تأثير الإنسولين.
الكحول يزيد خطر نقص سكر الدم.
الحركية الدوائية
يمتص من النسيج تحت الجلد.
يبدأ تأثيره بسرعة نسبية ويدوم لفترة قصيرة.
يستقلب في الكبد ويطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
آمن ويستخدم على نطاق واسع لضبط سكر الدم أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن.
الاستخدام عند الأطفال
مستخدم مع ضبط دقيق للجرعات والمتابعة المنتظمة.
الجرعة الزائدة
تسبب نقص سكر الدم الذي قد يكون شديدًا.
يعالج بإعطاء الغلوكوز فمويًا أو وريديًا أو الغلوكاغون حسب شدة الحالة.
التخزين
يحفظ في الثلاجة قبل الفتح.
بعد الفتح يمكن حفظه بدرجة حرارة الغرفة لفترة محددة حسب المستحضر.
لا يجمد.
ملاحظات خاصة
يعد الإنسولين البشري النظامي الخيار الأساسي لضبط سكر الدم بعد الوجبات.
أكثر مرونة من الإنسولينات المخلوطة لكنه يتطلب عدد حقن أكثر يوميًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق