الاسم التجاري
Baratol
الاسم العلمي
Indoramin
إندورامين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب المستحضر.
شائعًا تتوفر عيارات مثل 20 ملغ و40 ملغ لكل قرص.
التصنيف الدوائي
حاصر لمستقبلات ألفا 1 الأدرينرجية.
خافض لضغط الدم.
قد يخفف أعراض انسداد البول المرتبطة بتضخم البروستات عبر إرخاء العضلات الملساء.
آلية العمل
يثبط مستقبلات ألفا 1 في الأوعية الدموية مما يسبب توسعًا وعائيًا وانخفاض ضغط الدم.
يثبط مستقبلات ألفا 1 في عنق المثانة والبروستات مما قد يحسن تدفق البول عند بعض المرضى.
قد يمتلك تأثيرًا مهدئًا بدرجات متفاوتة عند بعض المرضى.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم.
قد يستخدم في بعض الحالات لتخفيف أعراض تضخم البروستات الحميد حسب الممارسة المحلية وتوفر البدائل.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
ارتفاع ضغط الدم
تبدأ الجرعة عادة 20 ملغ مرتين يوميًا.
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الاستجابة والتحمل.
الجرعة اليومية المعتادة غالبًا بين 40 و120 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات.
في بعض المرضى قد تصل الجرعة إلى 200 ملغ يوميًا كحد أقصى حسب التحمل وتقدير الطبيب.
تضخم البروستات الحميد
تستخدم جرعات مماثلة أو أقل حسب الاستجابة والأعراض.
قد يبدأ بجرعة منخفضة مساءً لتقليل الدوخة والهبوط الانتصابي ثم ترفع تدريجيًا.
جرعة الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني عند الأطفال.
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة عند حدوث دوخة شديدة أو هبوط ضغط انتصابي.
يفضل الزيادة التدريجية لتقليل ظاهرة هبوط الضغط مع الجرعة الأولى.
عند المشاركة مع أدوية أخرى خافضة للضغط قد يلزم خفض جرعات أحد الأدوية.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر.
قد يلزم خفض الجرعة بسبب الاستقلاب الكبدي.
في القصور الكلوي
لا توجد عادة تعديلات جرعية ثابتة، لكن يفضل البدء بجرعات منخفضة ومراقبة الضغط والأعراض.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يسبب هبوط ضغط انتصابي خاصة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
يفضل تناول الجرعة الأولى مساءً.
النهوض ببطء من الجلوس أو الاستلقاء يقلل الدوخة والإغماء.
مدة العلاج
علاج مزمن طويل الأمد حسب الاستطباب واستجابة ضغط الدم أو الأعراض البولية.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يفضل تناوله بعد الطعام إذا سبب اضطرابًا معديًا.
يمكن تقسيم الجرعات على اليوم لتحسين التحمل.
الالتزام بقياس ضغط الدم بشكل دوري.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للإندورامين أو لأي من مكونات المستحضر.
هبوط ضغط شديد أو صدمة دورانية.
الحذر الشديد عند المرضى ذوي التاريخ المتكرر للإغماء.
تحذيرات مهمة
هبوط ضغط انتصابي قد يسبب دوخة أو إغماء خاصة في بداية العلاج.
قد يسبب نعاسًا أو تهدئة مما يؤثر على القيادة وتشغيل الآلات.
يستخدم بحذر مع أمراض القلب الإقفارية عند بعض المرضى لأن تغيرات الضغط قد تحرض أعراضًا.
الاحتياطات
كبار السن.
المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى خافضة للضغط.
مرضى القصور الكبدي.
المرضى المعرضون للسقوط بسبب الدوخة.
الآثار الجانبية
شائعة
دوخة.
صداع.
نعاس أو تهدئة.
احتقان أنفي.
خفقان.
أقل شيوعًا
غثيان أو اضطراب معدي.
وذمة محيطية خفيفة.
تشوش رؤية.
نادرة
إغماء بسبب هبوط ضغط شديد.
تفاعل تحسسي شديد.
اضطرابات نظم قلبية لدى من لديهم قابلية.
التداخلات الدوائية
الأدوية الخافضة للضغط الأخرى قد تزيد خطر هبوط الضغط.
الكحول يزيد النعاس والدوخة.
أدوية موسعة للأوعية أو مثبطات PDE5 قد تزيد خطر الهبوط الانتصابي عند المشاركة.
الحركية الدوائية
يمتص فمويًا.
يستقلب في الكبد.
يطرح عبر الصفراء والبول على شكل مستقلبات.
الاستخدام أثناء الحمل
غير شائع الاستخدام في الحمل.
يفضل تجنبه إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر وبقرار طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه أو استخدامه بحذر وتحت إشراف طبي.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد.
الجرعة الزائدة
قد تسبب هبوط ضغط شديد ودوخة وإغماء وربما تسرع قلب.
يعالج بدعم الضغط والسوائل والمراقبة في منشأة صحية.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يمتلك تأثيرًا مهدئًا لدى بعض المرضى، لذا يفضل تقييم التحمل خصوصًا في الأيام الأولى.
يستخدم أقل شيوعًا حاليًا مقارنة بحاصرات ألفا الأحدث في بعض الأسواق.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق