الاسم التجاري
Aldara
Zyclara
الاسم العلمي
Imiquimod
إيميكويمود
الأشكال الدوائية
كريم موضعي.
أكياس أحادية الاستعمال أو عبوات متعددة الجرعات حسب المستحضر.
التركيز / العيارات المتوفرة
كريم بتركيز 5 بالمئة.
كريم بتركيز 3.75 بالمئة.
التصنيف الدوائي
معدل مناعي موضعي.
منبه لمستقبلات Toll-like receptor 7.
آلية العمل
يحفز الجهاز المناعي الموضعي عبر تنشيط مستقبلات TLR7 في الجلد.
يؤدي إلى تحفيز إنتاج السيتوكينات مثل الإنترفيرون ألفا وعوامل مناعية أخرى.
يساعد على القضاء على الخلايا المصابة بالفيروس أو الخلايا غير الطبيعية عبر تعزيز الاستجابة المناعية.
دواعي الاستعمال
الثآليل التناسلية الخارجية والشرجية الخارجية.
التقران السفعي على الوجه أو فروة الرأس.
سرطان الخلايا القاعدية السطحي الصغير في حالات مختارة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في الثآليل التناسلية الخارجية
يستخدم كريم 5 بالمئة ثلاث مرات أسبوعياً قبل النوم.
يترك على الجلد لمدة 6 إلى 10 ساعات ثم يغسل بالماء والصابون.
يستمر العلاج حتى زوال الثآليل أو لمدة أقصاها 16 أسبوعاً.
في التقران السفعي
كريم 5 بالمئة يستخدم مرتين أسبوعياً لمدة 16 أسبوعاً.
أو كريم 3.75 بالمئة يستخدم يومياً لمدة أسبوعين، ثم توقف أسبوعين، ثم يعاد الاستخدام يومياً لمدة أسبوعين إضافيين.
في سرطان الخلايا القاعدية السطحي
كريم 5 بالمئة يستخدم خمس مرات أسبوعياً لمدة 6 أسابيع تقريباً.
يترك لمدة 8 ساعات تقريباً ثم يغسل.
جرعة الأطفال
لا يوصى باستخدامه عادة لدى الأطفال إلا في حالات خاصة وتحت إشراف اختصاصي.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة معيارية.
يمكن إيقاف العلاج مؤقتاً لبضعة أيام إذا كانت التفاعلات الموضعية شديدة ثم استئنافه بعد تحسن الجلد.
في القصور الكبدي
لا يلزم تعديل جرعة عادة لأن الامتصاص الجهازي محدود.
في القصور الكلوي
لا يلزم تعديل جرعة عادة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يوضع على منطقة الجلد المصابة فقط بطبقة رقيقة.
يجب غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال.
قد يحدث احمرار أو تقشر أو تهيج كجزء من الاستجابة العلاجية.
لا يستخدم على مساحات واسعة إلا بتوصية طبية.
مدة الاستعمال
تعتمد على الاستطباب ونوع الآفة.
تتراوح عادة بين عدة أسابيع إلى 16 أسبوعاً حسب الحالة.
طريقة الإعطاء
استعمال موضعي على الجلد.
طريقة الاستعمال
تنظف المنطقة وتجفف جيداً قبل التطبيق.
يوضع الكريم بطبقة رقيقة ويدلك بلطف حتى يمتص.
يترك حسب المدة المحددة للاستطباب ثم يغسل.
لا يغطى بضماد محكم إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإيميكويمود أو لأي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
قد يسبب تفاعلات جلدية موضعية شديدة تشمل احمرار، تقرح، تقشر أو ألم.
يجب تجنب التعرض المفرط للشمس أثناء العلاج.
لا يستخدم داخل المهبل أو الإحليل أو المستقيم.
لا يعالج العدوى الفيروسية الجهازية ولا يمنع انتقال فيروس الورم الحليمي البشري.
الاحتياطات
مرضى الأمراض المناعية الذاتية.
المرضى الذين لديهم جلد ملتهب أو جروح مفتوحة في موضع التطبيق.
الحذر عند استخدامه على الوجه بسبب حساسية الجلد.
الآثار الجانبية
شائعة
احمرار موضعي.
حكة.
حرقة أو ألم خفيف.
تقشر أو تورم في مكان التطبيق.
أقل شيوعًا
صداع.
أعراض شبيهة بالإنفلونزا خفيفة.
تورم عقد لمفاوية قريبة.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تفاعلات جلدية شديدة مع تقرح واضح.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية مهمة معروفة بسبب الامتصاص الجهازي المحدود.
يجب تجنب استخدام مستحضرات موضعية مهيجة أخرى على نفس المنطقة دون استشارة الطبيب.
الحركية الدوائية
يمتص بكميات قليلة عبر الجلد.
التركيز الجهازي منخفض عادة.
يطرح بشكل رئيسي عبر البول والبراز بكميات صغيرة.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر، ويجب تجنب وضعه على منطقة الثدي.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة إلا بتوجيه اختصاصي.
الجرعة الزائدة
الاستخدام المفرط قد يزيد من شدة التهيج الجلدي.
يعالج بإيقاف العلاج مؤقتاً وغسل المنطقة ومتابعة الحالة.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
التفاعل الجلدي الموضعي غالباً جزء من آلية العمل ويشير إلى تنشيط المناعة.
الالتزام بطريقة الاستخدام الصحيحة ضروري لتحقيق أفضل نتائج علاجية وتقليل التهيج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق