الاسم التجاري
Tanatril
الاسم العلمي
Imidapril
إيميدابريل
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
5 ملغ.
10 ملغ.
قد تتوفر عيارات أخرى حسب البلد.
التصنيف الدوائي
مثبط للأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
خافض ضغط دم.
آلية العمل
يثبط الأنزيم المحول للأنجيوتنسين المسؤول عن تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني.
يؤدي ذلك إلى توسع الأوعية الدموية وانخفاض إفراز الألدوستيرون.
ينتج عنه انخفاض ضغط الدم وتقليل الحمل على القلب.
إيميدابريل دواء أولي يتحول في الكبد إلى الشكل الفعال إيميدابريلات.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
قد يستخدم في بعض حالات قصور القلب حسب التقدير الطبي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الجرعة المبدئية المعتادة 5 ملغ مرة واحدة يومياً.
يمكن زيادة الجرعة تدريجياً إلى 10 ملغ مرة واحدة يومياً حسب الاستجابة.
يفضل تناوله في نفس الوقت يومياً.
في المرضى المعرضين لانخفاض ضغط الدم
قد تبدأ الجرعة بعيار منخفض مع مراقبة الضغط، خاصة إذا كان المريض يتناول مدرات بول.
جرعة كبار السن
تبدأ بجرعة منخفضة مثل 5 ملغ يومياً مع مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم.
جرعة الأطفال
لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال، لذلك لا يوصى باستخدامه في هذه الفئة العمرية.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
يجب تعديل الجرعة حسب درجة القصور الكلوي.
تبدأ بجرعة منخفضة وتعدل تدريجياً مع مراقبة الكرياتينين والبوتاسيوم.
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر مع مراقبة الحالة السريرية، نظراً لتحوله في الكبد إلى الشكل الفعال.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام.
يفحص مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى قبل بدء العلاج وخلاله.
لا يوقف فجأة دون استشارة الطبيب.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع أو بدون طعام حسب تعليمات الطبيب.
يبتلع القرص كاملاً مع كمية كافية من الماء.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لإيميدابريل أو لأي مثبطات أنزيم محول للأنجيوتنسين.
تاريخ وذمة وعائية مرتبطة بمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الحمل.
تحذيرات مهمة
قد يسبب انخفاض ضغط شديد خاصة بعد الجرعة الأولى.
خطر فرط بوتاسيوم الدم.
خطر الوذمة الوعائية.
قد يسبب تدهوراً في وظائف الكلى خاصة في حالات تضيق الشريان الكلوي.
الاحتياطات
مرضى القصور الكلوي.
مرضى القصور الكبدي.
مرضى تضيق الشريان الكلوي.
المرضى الذين يتناولون مدرات بول أو مكملات بوتاسيوم.
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف.
دوار.
صداع.
انخفاض ضغط الدم.
أقل شيوعًا
فرط بوتاسيوم الدم.
اضطرابات هضمية.
طفح جلدي.
نادرة
وذمة وعائية.
فشل كلوي حاد.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر انخفاض ضغط الدم.
مكملات البوتاسيوم أو مدرات حافظة للبوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل التأثير الخافض للضغط وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
الليثيوم قد ترتفع مستوياته في الدم.
الحركية الدوائية
يمتص بعد الإعطاء الفموي.
يتحول في الكبد إلى الشكل الفعال إيميدابريلات.
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
يمتد تأثيره الخافض للضغط لمدة 24 ساعة تقريباً مع الجرعة اليومية الواحدة.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل خاصة في الثلثين الثاني والثالث بسبب خطر أذية الجنين.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنبه أثناء الإرضاع الطبيعي.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به لعدم توفر بيانات كافية.
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاضاً شديداً في ضغط الدم واضطرابات شوارد.
العلاج داعم مع مراقبة الضغط ووظائف الكلى وتصحيح الشوارد.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
ينتمي إلى مجموعة مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ويشارك خصائصها العامة.
يتطلب متابعة دورية لضغط الدم ووظائف الكلى خاصة في بداية العلاج.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق