الاسم العلمي
Ibandronic Acid
حمض الإيباندرونيك
Calcium Orotate
كالسيوم أوروتات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
عادة تكون عبوة شهرية تحتوي على قرص إيباندرونيك واحد مع أقراص يومية من الكالسيوم أوروتات.
التركيز / العيارات المتوفرة
حمض الإيباندرونيك 150 ملغ قرص واحد شهريًا.
كالسيوم أوروتات بعيارات تختلف حسب الشركة وغالبًا تعادل 500 إلى 1000 ملغ كالسيوم يوميًا.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مضاد ارتشاف عظمي من فئة البيسفوسفونات.
مكمل كالسيوم.
آلية العمل
حمض الإيباندرونيك يرتبط بالعظم ويثبط ناقضات العظم مما يقلل ارتشاف العظم ويزيد الكثافة العظمية.
كالسيوم أوروتات يمد الجسم بالكالسيوم الضروري لبناء العظم والحفاظ على توازن الكالسيوم في الدم.
المشاركة تهدف إلى تحسين فعالية علاج هشاشة العظام ومنع نقص الكالسيوم أثناء العلاج.
دواعي الاستعمال
علاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس.
الوقاية من فقدان الكتلة العظمية في حالات مختارة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
حمض الإيباندرونيك
150 ملغ مرة واحدة شهريًا في نفس اليوم من كل شهر.
كالسيوم أوروتات
يعطى يوميًا حسب الجرعة المحددة لتأمين الاحتياج اليومي من الكالسيوم، غالبًا 500 إلى 1000 ملغ من الكالسيوم العنصري يوميًا.
ملاحظات تنظيم الجرعة الشهرية
يؤخذ قرص حمض الإيباندرونيك في يوم محدد من الشهر.
يستمر تناول الكالسيوم يوميًا لكن لا يؤخذ في نفس توقيت جرعة الإيباندرونيك.
جرعة الأطفال
غير موصى به عادة.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا يتطلب تعديل جرعة عادة.
في القصور الكلوي
إذا كان معدل الرشح الكبيبي أقل من 30 مل في الدقيقة لا يوصى باستخدام حمض الإيباندرونيك.
يستخدم الكالسيوم بحذر في حالات القصور الكلوي المتقدم.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
مكملات الكالسيوم تقلل امتصاص حمض الإيباندرونيك إذا أخذت في نفس الوقت، لذلك يجب الفصل بينهما بعدة ساعات.
مضادات الحموضة أو الحديد أو المغنزيوم تقلل الامتصاص الفموي للبيسفوسفونات.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب تصحيح نقص فيتامين د قبل بدء العلاج.
يجب التأكد من عدم وجود نقص كالسيوم الدم قبل إعطاء الجرعة الشهرية.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد حسب تقييم خطر الكسور.
تتم مراجعة الحاجة للعلاج بشكل دوري كل عدة سنوات.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
بالنسبة لحمض الإيباندرونيك
يؤخذ صباحًا على معدة فارغة بعد الاستيقاظ مباشرة.
يؤخذ مع كوب كامل من الماء العادي فقط.
يجب البقاء في وضعية الجلوس أو الوقوف لمدة 60 دقيقة بعد الجرعة.
يمنع تناول الطعام أو الشراب أو الأدوية الأخرى خلال 60 دقيقة بعد الجرعة.
بالنسبة لكالسيوم أوروتات
يؤخذ بعد الطعام لتقليل الاضطرابات الهضمية.
يجب الفصل بينه وبين جرعة الإيباندرونيك بما لا يقل عن 60 دقيقة ويفضل عدة ساعات.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لأي من المكونين.
نقص كالسيوم الدم غير المعالج.
قصور كلوي شديد.
عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس لمدة 60 دقيقة بعد جرعة الإيباندرونيك.
تحذيرات مهمة
خطر التهاب وقرحة المريء مع حمض الإيباندرونيك.
تنخر عظم الفك في حالات نادرة خاصة مع الاستعمال الطويل.
فرط كالسيوم الدم عند الإفراط في تناول الكالسيوم.
حصيات كلوية لدى بعض المرضى المعرضين لذلك.
الاحتياطات
المرضى الذين لديهم اضطرابات مريئية.
مرضى القصور الكلوي.
الحاجة إلى تقييم الأسنان قبل العلاج طويل الأمد.
التأكد من كفاية فيتامين د.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني.
عسر هضم.
إسهال أو إمساك.
ألم عضلي أو عظمي.
أقل شيوعًا
التهاب مريء.
صداع.
غثيان.
نادرة
تنخر عظم الفك.
كسور غير نمطية في عظم الفخذ.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة ومكملات المعادن تقلل امتصاص حمض الإيباندرونيك.
مدرات البول الثيازيدية قد تزيد خطر فرط كالسيوم الدم عند استخدام الكالسيوم.
الحركية الدوائية
حمض الإيباندرونيك يمتص بنسبة منخفضة فموياً ويطرح عبر الكلى ويرتبط بالعظم لفترة طويلة.
الكالسيوم يمتص في الأمعاء ويخضع لتنظيم هرموني دقيق عبر فيتامين د وهرمون جار الدرقية.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة.
الجرعة الزائدة
جرعة زائدة من الإيباندرونيك قد تسبب اضطرابات هضمية ونقص كالسيوم الدم.
جرعة زائدة من الكالسيوم قد تؤدي إلى فرط كالسيوم الدم وأعراضه مثل الغثيان والضعف واضطراب نظم القلب.
العلاج داعم مع مراقبة الكالسيوم في الدم.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
المشاركة تهدف إلى ضمان تزويد المريض بالكالسيوم أثناء العلاج بالبيسفوسفونات، لكن يجب تنظيم التوقيت بدقة لتجنب تقليل امتصاص الجرعة الشهرية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق