الاسم التجاري
Bonviva
Boniva
الاسم العلمي
Ibandronic acid
حمض الإيباندرونيك
Ibandronate
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
محلول للحقن الوريدي.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 150 ملغ.
حقن وريدي 3 ملغ في 3 مل.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مضاد ارتشاف عظمي.
من فئة البيسفوسفونات.
آلية العمل
يرتبط بسطح العظم خاصة في مناطق الارتشاف الفعال.
يثبط ناقضات العظم ويقلل نشاطها وبقائها.
يؤدي إلى تقليل فقدان الكتلة العظمية وزيادة الكثافة المعدنية للعظم.
دواعي الاستعمال
علاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس.
الوقاية من هشاشة العظام بعد سن اليأس في بعض الحالات.
فرط كالسيوم الدم المرتبط بالأورام حسب الشكل الوريدي.
الوقاية من المضاعفات العظمية لدى مرضى السرطان في بعض البروتوكولات.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في هشاشة العظام بعد سن اليأس
الجرعة الفموية
150 ملغ مرة واحدة شهريًا.
الجرعة الوريدية
3 ملغ حقن وريدي بطيء كل 3 أشهر.
في فرط كالسيوم الدم المرتبط بالأورام
تعطى جرعة وريدية حسب شدة الحالة وتقدير الطبيب، غالبًا 2 إلى 4 ملغ كجرعة واحدة.
جرعة الأطفال
غير موصى به عادة لعدم توفر بيانات كافية للسلامة والفعالية.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا يتطلب تعديل جرعة عادة.
في القصور الكلوي
إذا كان معدل الرشح الكبيبي أقل من 30 مل في الدقيقة لا يوصى باستخدامه.
لا حاجة لتعديل الجرعة في القصور الخفيف إلى المتوسط.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة قد تقلل الامتصاص الفموي ويجب الفصل بينها وبين الجرعة الفموية بعدة ساعات.
الأدوية السامة للكلية تتطلب حذرًا عند الاستخدام المتزامن.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يجب تصحيح نقص الكالسيوم قبل بدء العلاج.
يجب تقييم وظائف الكلى قبل إعطاء الشكل الوريدي.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد في هشاشة العظام حسب تقييم خطر الكسور.
تتم إعادة تقييم الحاجة للاستمرار بالعلاج بشكل دوري.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم أو حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
بالنسبة للأقراص
تؤخذ صباحًا على معدة فارغة بعد الاستيقاظ مباشرة.
تؤخذ مع كوب كامل من الماء العادي فقط.
يجب البقاء في وضعية الجلوس أو الوقوف لمدة 60 دقيقة بعد الجرعة.
يمنع الاستلقاء أو تناول الطعام أو الشراب أو أدوية أخرى خلال 60 دقيقة بعد الجرعة.
بالنسبة للحقن الوريدي
يعطى حقناً وريدياً ببطء خلال 15 إلى 30 ثانية من قبل مختص صحي.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لحمض الإيباندرونيك.
نقص كالسيوم الدم غير المعالج.
قصور كلوي شديد.
عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس لمدة 60 دقيقة للشكل الفموي.
تحذيرات مهمة
خطر التهاب وقرحة المريء مع الشكل الفموي.
نقص كالسيوم الدم.
خطر تنخر عظم الفك خاصة لدى مرضى السرطان أو بعد إجراءات سنية.
كسور غير نمطية في عظم الفخذ مع الاستعمال الطويل الأمد.
الاحتياطات
المرضى الذين لديهم اضطرابات مريئية.
مرضى القصور الكلوي.
الحاجة إلى تقييم الأسنان قبل بدء العلاج طويل الأمد.
التأكد من كفاية تناول الكالسيوم وفيتامين د.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم بطني.
عسر هضم.
إسهال.
ألم عضلي أو عظمي.
أقل شيوعًا
التهاب مريء.
صداع.
أعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد الحقن الوريدي.
نادرة
تنخر عظم الفك.
كسور غير نمطية في عظم الفخذ.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
مضادات الحموضة ومكملات الكالسيوم والحديد تقلل الامتصاص الفموي.
الأدوية المؤثرة على الكلية تتطلب حذرًا.
الحركية الدوائية
يمتص بنسبة منخفضة فموياً ويقل الامتصاص مع الطعام.
لا يستقلب بشكل كبير ويطرح بشكل رئيسي عبر الكلى.
يرتبط بقوة بالأنسجة العظمية ويستمر تأثيره لفترة طويلة.
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات هضمية شديدة ونقص كالسيوم الدم.
يعطى حليب أو مضادات حموضة لارتباط الدواء في الجهاز الهضمي عند الجرعة الزائدة الفموية.
العلاج داعم ومراقبة الشوارد.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يجب التأكد من كفاية فيتامين د والكالسيوم أثناء العلاج.
تتم مراجعة ضرورة الاستمرار بالعلاج بعد 3 إلى 5 سنوات حسب خطر الكسور الفردي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق