الاسم التجاري
Hysingla ER
Zohydro ER
Norco
Vicodin
الاسم العلمي
Hydrocodone
هيدروكودون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية فورية التحرر غالبًا ضمن مستحضرات مركبة.
أقراص فموية ممتدة التحرر.
محلول فموي في بعض المستحضرات.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص ممتدة التحرر بعيارات مختلفة مثل 10 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ، 40 ملغ، 60 ملغ حسب الشركة.
في المستحضرات المركبة قد تتوفر بعيارات مثل 5 ملغ أو 7.5 ملغ أو 10 ملغ مع باراسيتامول بتركيزات مختلفة.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مسكن ألم أفيوني.
ناهض لمستقبلات الأفيون من نوع مو.
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الأفيون مو في الجهاز العصبي المركزي.
يقلل إدراك الألم والاستجابة له.
يسبب أيضًا تثبيطًا للجهاز العصبي المركزي وقد يثبط التنفس.
دواعي الاستعمال
الألم المتوسط إلى الشديد.
الألم المزمن الذي يتطلب علاجًا أفيونيًا مستمرًا عندما تكون البدائل غير كافية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
الأقراص فورية التحرر ضمن المستحضرات المركبة
عادة 5 إلى 10 ملغ كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة، مع الانتباه إلى الحد الأقصى من مكون الباراسيتامول إن وجد.
الأقراص ممتدة التحرر
تحدد الجرعة الابتدائية حسب شدة الألم واستخدام أفيونات سابقة.
تُعطى مرة يوميًا أو حسب نظام المنتج.
لا تستخدم في المرضى غير المتحملين للأفيونات بجرعات مرتفعة.
جرعة الأطفال
غير موصى به عادة إلا بتوجيه اختصاصي وفي حالات محددة.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يبدأ بجرعات أقل مع مراقبة دقيقة.
في القصور الكلوي
قد يلزم خفض الجرعة أو إطالة الفاصل بين الجرعات.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
المهدئات والبنزوديازيبينات والكحول تزيد خطر تثبيط التنفس.
مثبطات CYP3A4 قد ترفع تركيز الدواء.
محرضات CYP3A4 قد تقلل فعاليته.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا تُسحق أو تُكسر الأقراص ممتدة التحرر.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
التوقف المفاجئ بعد الاستخدام الطويل قد يسبب أعراض انسحاب.
مدة الاستعمال
قصير الأمد في الألم الحاد.
قد يستخدم طويل الأمد في الألم المزمن تحت إشراف طبي صارم.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
يجب بلع الأقراص ممتدة التحرر كاملة.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
تثبيط تنفسي شديد.
انسداد معوي أو شلل أمعاء.
نوبات ربو حادة غير مضبوطة.
تحذيرات مهمة
خطر الإدمان والاعتماد الجسدي والنفسي.
خطر تثبيط التنفس خاصة عند المشاركة مع مهدئات.
خطر الجرعة الزائدة المميتة خاصة عند الأطفال.
الاحتياطات
كبار السن أكثر عرضة للنعاس وتثبيط التنفس.
مرضى أمراض الرئة المزمنة.
مرضى إصابات الرأس أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس.
إمساك.
غثيان.
دوار.
أقل شيوعًا
انخفاض ضغط الدم.
حكة.
تعرق.
نادرة
تثبيط تنفسي شديد.
تفاعلات تحسسية شديدة.
اضطرابات نظم قلبية.
التداخلات الدوائية
المهدئات والكحول تزيد خطر التثبيط التنفسي.
مثبطات CYP3A4 قد تزيد السمية.
محرضات CYP3A4 قد تقلل التأثير المسكن.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فموياً.
يستقلب في الكبد عبر CYP3A4 وCYP2D6.
يطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر المحتمل.
قد يسبب أعراض انسحاب عند حديثي الولادة إذا استخدم لفترة طويلة أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر في حليب الأم وقد يسبب نعاسًا أو تثبيط تنفسي للرضيع.
يستخدم بحذر شديد أو يُتجنب.
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به عادة.
الجرعة الزائدة
تسبب تثبيط تنفسي، فقدان وعي، انخفاض ضغط الدم، وقد تكون مهددة للحياة.
العلاج يشمل دعم التنفس وإعطاء ترياق مثل النالوكسون في الطوارئ.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يجب حفظه في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يعد من الأفيونات ذات قابلية إساءة الاستخدام العالية، ويجب وصفه ومتابعته ضمن خطة علاجية دقيقة لتقليل مخاطر الإدمان والجرعة الزائدة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق