الاسم التجاري
Cortef
Solu-Cortef
Hydrocortisone Cream
الاسم العلمي
Hydrocortisone
هيدروكورتيزون
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
محلول أو مسحوق للحقن الوريدي أو العضلي.
كريم موضعي.
مرهم موضعي.
رغوة أو تحميلة شرجية.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ.
أمبولات حقن بعيارات مختلفة مثل 100 ملغ أو 250 ملغ أو 500 ملغ.
كريم أو مرهم 0.5% أو 1% موضعي.
مستحضرات شرجية بتركيزات مختلفة حسب المنتج.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
كورتيكوستيرويد.
مضاد التهاب.
مثبط مناعي.
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا.
يثبط إنتاج الوسائط الالتهابية مثل البروستاغلاندينات والسيتوكينات.
يقلل الاستجابة المناعية والالتهاب.
يساهم في تنظيم الاستجابة للإجهاد ويحاكي تأثير الكورتيزول الطبيعي.
دواعي الاستعمال
جهازيًا
قصور الغدة الكظرية.
الصدمة التحسسية الشديدة.
التفاعلات التحسسية الشديدة.
بعض الأمراض الالتهابية والمناعية.
موضعيًا
الأكزيما.
التهاب الجلد التحسسي.
لدغات الحشرات.
الحكة والاحمرار الخفيف.
شرجيًا
التهاب المستقيم أو البواسير الملتهبة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في قصور الغدة الكظرية
عادة 15 إلى 25 ملغ يوميًا مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات لمحاكاة الإيقاع الطبيعي.
في الحالات الالتهابية الحادة
تحدد الجرعة حسب شدة الحالة وقد تكون أعلى في البداية ثم تُخفض تدريجيًا.
في الطوارئ مثل الصدمة التحسسية
100 ملغ أو أكثر وريدياً حسب البروتوكول الطبي.
موضعيًا
تطبق طبقة رقيقة على المنطقة المصابة مرة إلى مرتين يوميًا لفترة قصيرة.
جرعة الأطفال
تحسب حسب الوزن والحالة السريرية في الاستخدام الجهازي.
موضعيًا تستخدم أقل كمية ممكنة ولفترة قصيرة.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر وقد يتطلب تعديل الجرعة حسب الاستجابة.
في القصور الكلوي
لا يتطلب تعديل جرعة كبير عادة لكن يجب المراقبة.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تزيد خطر قرحة المعدة.
الأدوية المحفزة أو المثبطة لإنزيمات الكبد قد تؤثر على تركيزه.
مدرات البول قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يوقف فجأة بعد الاستخدام الطويل، بل يجب خفض الجرعة تدريجيًا.
في حالات الإجهاد أو العدوى قد تحتاج الجرعة إلى زيادة مؤقتة.
مدة الاستعمال
تحدد حسب الحالة.
في القصور الكظري قد يكون العلاج مدى الحياة.
موضعيًا عادة لفترات قصيرة.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم أو الحقن أو الاستعمال الموضعي أو الشرجي حسب الشكل الدوائي.
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
الحقن يعطى بواسطة مختص صحي.
المستحضرات الموضعية توضع بطبقة رقيقة على الجلد السليم غير المصاب بعدوى.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء.
عدوى فطرية جهازية غير معالجة.
موضعيًا لا يستخدم على عدوى جلدية غير معالجة.
تحذيرات مهمة
الاستخدام الجهازي الطويل قد يسبب متلازمة كوشينغ، ارتفاع ضغط الدم، هشاشة العظام، وارتفاع سكر الدم.
يزيد خطر العدوى.
الاستخدام الموضعي الطويل قد يسبب ترقق الجلد.
الاحتياطات
مرضى السكري.
مرضى ارتفاع ضغط الدم.
مرضى هشاشة العظام.
الأطفال أكثر عرضة للتأثيرات الجهازية.
الآثار الجانبية
شائعة
زيادة الشهية.
احتباس السوائل.
تغيرات مزاجية.
أقل شيوعًا
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع سكر الدم.
اضطرابات نوم.
نادرة
قرحة معدية.
تثبيط الغدة الكظرية.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تزيد خطر النزف المعدي.
مدرات البول قد تزيد نقص البوتاسيوم.
اللقاحات الحية قد تكون غير مناسبة أثناء الجرعات المثبطة للمناعة.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فموياً.
يستقلب في الكبد.
يطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر بكميات صغيرة في حليب الأم ويستخدم بحذر.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر مع مراقبة النمو عند الاستخدام الطويل.
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراض فرط كورتيزول مثل احتباس سوائل وارتفاع ضغط وسكر الدم.
العلاج داعم ويشمل خفض الجرعة تدريجيًا.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
يجب حمل بطاقة طبية تنبه إلى استخدام الكورتيكوستيرويد في حال القصور الكظري لتعديل الجرعة أثناء الطوارئ أو العمليات الجراحية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق