الاسم التجاري
Microzide
Hydrodiuril
الاسم العلمي
Hydrochlorothiazide
هيدروكلوروثيازيد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
كبسولات فموية في بعض المستحضرات.
قد يتوفر ضمن مستحضرات مركبة مع أدوية خافضة للضغط أخرى
التركيز / العيارات المتوفرة
12.5 ملغ.
25 ملغ.
50 ملغ.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
مدر بول من فئة الثيازيد.
خافض ضغط الدم.
آلية العمل
يثبط إعادة امتصاص الصوديوم والكلوريد في الأنبوب الكلوي البعيد.
يزيد طرح الصوديوم والماء مع البول.
يؤدي إلى تقليل حجم البلازما ومن ثم خفض ضغط الدم.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم.
الوذمات المرتبطة بقصور القلب.
الوذمات المرتبطة بأمراض الكبد أو الكلى.
الوقاية من حصيات الكالسيوم في بعض الحالات.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في ارتفاع ضغط الدم
عادة 12.5 إلى 25 ملغ مرة يوميًا.
يمكن زيادة الجرعة حتى 50 ملغ يوميًا حسب الاستجابة.
في الوذمات
25 إلى 100 ملغ يوميًا جرعة واحدة أو مقسمة حسب الحالة.
جرعة الأطفال
تحسب حسب الوزن عادة 1 إلى 2 ملغ لكل كغ يوميًا مقسمة على جرعات.
يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها حسب العمر والوزن.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
يستخدم بحذر بسبب خطر اختلال الشوارد أو الاعتلال الدماغي الكبدي.
في القصور الكلوي
تقل فعاليته في القصور الكلوي الشديد.
يستخدم بحذر مع مراقبة الشوارد ووظائف الكلى.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
مدرات أخرى أو ملينات قد تزيد خطر نقص البوتاسيوم.
الليثيوم قد يرتفع تركيزه في الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل تأثيره الخافض للضغط.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يفضل تناوله صباحًا لتقليل التبول الليلي.
يجب مراقبة ضغط الدم والشوارد بشكل دوري.
مدة الاستعمال
غالبًا علاج طويل الأمد في ارتفاع ضغط الدم.
طريقة الإعطاء
عن طريق الفم.
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع أو بدون طعام.
يؤخذ في نفس الوقت يوميًا.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للثيازيدات أو مشتقات السلفوناميد.
انقطاع البول.
اختلالات شوارد شديدة غير مصححة.
تحذيرات مهمة
قد يسبب نقص بوتاسيوم الدم أو نقص صوديوم الدم.
قد يسبب ارتفاع حمض البول ونوبات النقرس.
قد يرفع سكر الدم.
قد يزيد حساسية الجلد للشمس.
الاحتياطات
مرضى السكري.
مرضى النقرس.
مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
كبار السن أكثر عرضة لاختلال الشوارد.
الآثار الجانبية
شائعة
زيادة التبول.
دوار.
نقص بوتاسيوم الدم.
أقل شيوعًا
ارتفاع حمض البول.
ارتفاع سكر الدم.
طفح جلدي.
نادرة
اضطرابات دموية.
التهاب بنكرياس.
تفاعلات تحسسية شديدة.
التداخلات الدوائية
الليثيوم يزيد خطر السمية.
الديجوكسين يزيد خطر اضطراب النظم عند نقص البوتاسيوم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تقلل التأثير الخافض للضغط.
الحركية الدوائية
يمتص جيدًا فموياً.
يبدأ تأثيره خلال ساعتين تقريبًا.
يطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يعد الخيار الأول في الحمل ويستخدم فقط عند الضرورة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمر في حليب الأم وقد يقلل إدرار الحليب.
يستخدم بحذر.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بجرعات محسوبة بدقة وتحت إشراف طبي.
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط شديد، اضطرابات شوارد، وجفاف.
العلاج داعم مع تعويض السوائل وتصحيح الشوارد.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
ينصح بإجراء فحوص دورية للشوارد ووظائف الكلى خاصة في العلاج طويل الأمد أو عند استخدام أدوية أخرى مؤثرة على الكلى أو الشوارد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق