الاسم التجاري
Pregnyl
Profasi
Ovidrel
Choriomon
الاسم العلمي
Human Chorionic Gonadotropin (hCG)
موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية
الأشكال الدوائية
مسحوق مجفف لتحضير محلول للحقن.
محلول جاهز للحقن تحت الجلد في بعض الأنواع.
التركيز / العيارات المتوفرة
قوارير بعيارات مثل 5,000 وحدة دولية، 10,000 وحدة دولية.
حقن جاهزة مثل 250 ميكروغرام (تعادل تقريبًا 6,500 وحدة دولية) في بعض المنتجات.
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة.
التصنيف الدوائي
هرمون غونادوتروبين.
محفز للإباضة ومحفز لإنتاج التستوستيرون.
آلية العمل
يحاكي عمل هرمون LH.
يسبب نضج الجريب وحدوث الإباضة عند الإناث.
يحفز خلايا لايديغ في الخصية لإنتاج التستوستيرون عند الذكور.
يساعد على تحفيز نزول الخصية في بعض حالات الأطفال.
دواعي الاستعمال
تحريض الإباضة في برامج علاج العقم عند الإناث.
علاج قصور الغدد التناسلية عند الذكور (نقص LH) ضمن بروتوكولات محددة.
الخصية المعلقة عند الأطفال في بعض الحالات المختارة.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
في تحريض الإباضة عند الإناث
تُعطى جرعة واحدة بعد الانتهاء من تحفيز المبيض بأدوية أخرى.
جرعة شائعة 5,000 إلى 10,000 وحدة دولية عضلياً مرة واحدة.
بديل شائع 250 ميكروغرام تحت الجلد مرة واحدة (في المنتجات الجاهزة).
يُحدد التوقيت بدقة عادة خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الوصول لنضج الجريبات حسب الإيكو والهرمونات.
في قصور الغدد التناسلية عند الذكور
جرعات شائعة 1,500 إلى 3,000 وحدة دولية عضلياً أو تحت الجلد مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا.
قد يستمر العلاج لعدة أشهر، وقد يشارك مع FSH/hMG لتحفيز تكوين النطاف حسب الخطة.
جرعة الأطفال
في الخصية المعلقة
نظام شائع 500 إلى 1,000 وحدة دولية عضلياً مرتين أسبوعيًا لمدة 3 إلى 6 أسابيع حسب العمر والوزن.
توجد جداول أخرى مثل 4,000 وحدة دولية ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع في أعمار أكبر ضمن بعض البروتوكولات.
يجب أن يكون تحت إشراف اختصاصي أطفال/جراحة أطفال لأن فعاليته تختلف وقد يلزم تدخل جراحي.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات معيارية ثابتة، لكن تُراعى الحالة العامة.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات معيارية ثابتة.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
يُستخدم ضمن بروتوكولات خصوبة مع منشطات مبيض أخرى، والجرعات تُضبط لتقليل خطر فرط تنبيه المبيض.
قد يزيد خطر فرط التنبيه إذا أعطي بجرعات غير مناسبة أو مع استجابة مبيضية عالية.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
في النساء، لا يُعطى إذا كان هناك خطر مرتفع لفرط تنبيه المبيض، وقد تُلغى جرعة “التفجير” حسب تقييم الطبيب.
قد يسبب حمل متعدد.
في الرجال، الاستجابة تحتاج وقتًا طويلاً وقد يلزم متابعة هرمونية وتحاليل سائل منوي.
مدة الاستعمال
للإباضة عادة جرعة واحدة لكل دورة علاجية.
للذكور قد يكون العلاج لعدة أشهر.
للأطفال يكون كورس قصير إذا استُخدم.
طريقة الإعطاء
حقن عضلي أو تحت الجلد حسب المستحضر وخطة العلاج.
طريقة الاستعمال
يُعاد تحضير المسحوق بالمذيب المرفق ويُستخدم فورًا حسب تعليمات المنتج.
يُحقن تحت الجلد عادة في البطن أو الفخذ، أو عضليًا في العضل العميق.
التوقيت في علاجات الخصوبة مهم جدًا ويُحدد بدقة من قبل الطبيب.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لـ hCG أو لأي من المكونات.
الأورام المعتمدة على الأندروجين مثل سرطان البروستات أو أورام الخصية عند الذكور.
أورام مبيضية/رحمية/ثدي معينة أو نزف مهبلي غير مشخص عند الإناث.
فشل مبيضي أولي أو تكيسات مبيضية كبيرة غير مرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض.
تحذيرات مهمة
خطر فرط تنبيه المبيض لدى الإناث وقد يكون شديدًا.
خطر خثار قد يزيد في سياق فرط تنبيه المبيض أو الحمل.
قد يسبب احتباس سوائل.
في الأطفال قد يسبب بلوغ مبكر أو تثدّي.
الاحتياطات
متلازمة تكيس المبايض.
الربو، الصرع، الشقيقة، أمراض القلب أو الكلى بسبب احتباس السوائل.
مراقبة دقيقة في برامج الإخصاب لتقليل المضاعفات.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو احمرار في موضع الحقن.
صداع.
تعب.
تقلبات مزاجية.
أقل شيوعًا
غثيان.
انتفاخ.
ألم بطني.
نادرة
فرط تنبيه المبيض الشديد.
خثار.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
يُستخدم مع منشطات المبيض وقد يزيد خطر فرط التنبيه حسب الاستجابة.
لا توجد تداخلات دوائية فموية تقليدية مهمة، لكن الخطة العلاجية متكاملة ضمن بروتوكول الخصوبة.
الحركية الدوائية
يحفز تأثيرًا هرمونيًا يشابه LH.
يستمر تأثيره عدة أيام.
يطرح عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
ليس للاستخدام كعلاج أثناء الحمل بشكل روتيني، وقد يسبب نتائج اختبار حمل إيجابية كاذبة لفترة بعد الحقن.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي عند الضرورة.
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات مختارة مثل الخصية المعلقة وتحت إشراف مختص.
الجرعة الزائدة
قد تزيد خطر فرط تنبيه المبيض أو احتباس السوائل وأعراض هرمونية.
العلاج داعم ومراقبة المضاعفات.
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة.
غالبًا يحفظ المسحوق في درجة حرارة الغرفة أو مبردًا حسب المنتج.
بعد التحضير يُستخدم فورًا أو خلال مدة محددة حسب النشرة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء ومتناول الأطفال.
ملاحظات خاصة
في برامج الخصوبة، قرار إعطاء hCG وتحديد الجرعة والتوقيت يعتمد على السونار والهرمونات، ويُعد من أهم عوامل نجاح الدورة وتقليل المضاعفات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق