الاسم التجاري
Cuvposa
Sialanar
الاسم العلمي
Glycopyrronium Bromide
غليكوبيرونيوم بروميد
الأشكال الدوائية
محلول فموي جاهز للاستعمال بتركيزات مختلفة حسب الشركة
يتوفر غالبًا بتركيز 0.2 ملغ/مل في بعض المنتجات
التركيز / العيارات المتوفرة
0.2 ملغ لكل 1 مل
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والسوق
التصنيف الدوائي
مضاد كوليني مضاد مسكاريني
دواء يقلل الإفرازات اللعابية
آلية العمل
يعمل كمضاد تنافسي لمستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية
يقلل إفراز اللعاب والإفرازات الأخرى عبر تثبيط التأثير نظير الودي
دواعي الاستعمال
علاج فرط إفراز اللعاب المزمن خاصة عند الأطفال المصابين باضطرابات عصبية مثل الشلل الدماغي
قد يستخدم في بعض الحالات لتقليل الإفرازات قبل إجراءات طبية حسب تقييم الطبيب
الجرعة بالتفصيل
جرعة الأطفال لعلاج فرط إفراز اللعاب
تبدأ الجرعة عادة بــ 0.02 ملغ لكل كغ ثلاث مرات يوميًا
يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل 5 إلى 7 أيام حسب الاستجابة والتحمل
الجرعة المعتادة تتراوح بين 0.02 إلى 0.1 ملغ لكل كغ ثلاث مرات يوميًا
الجرعة القصوى عادة لا تتجاوز 0.1 ملغ لكل كغ لكل جرعة وبحد أقصى إجمالي يومي يقارب 3 ملغ في كثير من البروتوكولات
تُحسب الجرعة بالملغ ثم تُحوّل إلى ملليلترات حسب التركيز المتوفر
جرعة البالغين
لا يُستخدم عادة بشكل روتيني للبالغين لعلاج سيلان اللعاب
إذا استُخدم يحدد الطبيب الجرعة بشكل فردي حسب الحالة
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
يُطرح جزء من الدواء عن طريق الكلى
قد يلزم تقليل الجرعة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد حسب تقييم الطبيب
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات معيارية واضحة لكن يستخدم بحذر
مع التداخلات الدوائية
الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد من الآثار الجانبية
يُستخدم بحذر مع أدوية تسبب احتباس بول أو إمساك شديد
ملاحظات مهمة حول الجرعة
تُعدل الجرعة تدريجيًا للوصول لأفضل توازن بين تقليل اللعاب وتقليل الأعراض الجانبية
إذا نُسيت جرعة تؤخذ عند التذكر ما لم يحن موعد الجرعة التالية
مدة الاستعمال
يُستخدم لفترات طويلة حسب الحاجة السريرية
يجب تقييم الفائدة بشكل دوري
طريقة الإعطاء
يُعطى عن طريق الفم باستخدام سرنجة مدرجة لقياس الجرعة بدقة
طريقة الاستعمال
يُرج الزجاجة قبل الاستخدام إذا أوصت الشركة بذلك
يمكن إعطاؤه مع أو بدون طعام لكن يُفضل تثبيت طريقة الإعطاء يوميًا
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه الغليكوبيرونيوم أو أي مكون من مكونات المستحضر
الزرق ضيق الزاوية
احتباس بولي شديد
انسداد معدي معوي شديد
تحذيرات مهمة
قد يسبب ارتفاع حرارة الجسم بسبب تقليل التعرق
يُستخدم بحذر في المرضى المعرضين لانسداد بولي أو إمساك شديد
قد يسبب زيادة لزوجة الإفرازات التنفسية
الاحتياطات
المرضى المصابون باضطرابات قلبية قد يحتاجون مراقبة
يُستخدم بحذر في الأطفال الصغار جدًا
يجب مراقبة علامات الجفاف
الآثار الجانبية
شائعة
جفاف الفم
إمساك
احمرار الوجه
احتباس بول
نعاس
أقل شيوعًا
توسع حدقة العين
تسرع القلب
تهيّج أو تغيرات سلوكية
نادرة
انسداد معوي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مضادات الهيستامين من الجيل الأول
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مضادات الذهان
الأدوية الأخرى ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد من الأعراض الجانبية
الحركية الدوائية
يمتص جزئيًا بعد الإعطاء الفموي
لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي بكفاءة عالية مقارنة ببعض مضادات الكولين الأخرى
يُطرح جزء منه عن طريق الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة وبتقييم طبي دقيق
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد بيانات كافية
يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
هو الاستعمال الأساسي خاصة لعلاج سيلان اللعاب المزمن المرتبط باضطرابات عصبية
الجرعة الزائدة
قد تسبب أعراض مضادة للكولين شديدة مثل احتباس بولي شديد وتسرع قلب وارتفاع حرارة
يتطلب التدبير الطبي الفوري ودعم الأعراض
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة حسب تعليمات الشركة
يُحفظ بعيدًا عن الضوء والحرارة الزائدة
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات خاصة
يهدف العلاج إلى تقليل سيلان اللعاب دون الوصول إلى جفاف شديد يسبب صعوبة بلع أو إمساك شديد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق