الاسم التجاري
ActHIB
Hiberix
PedvaxHIB
Pentacel
Infanrix hexa
Vaxelis
الاسم العلمي
Haemophilus influenzae type b vaccine (Conjugated)
لقاح المستدمية النزلية النوع ب المقترن
الأشكال الدوائية
مسحوق مع مذيب للتحضير والحقن العضلي.
معلق للحقن العضلي جاهز للاستعمال في بعض المنتجات.
قد يكون ضمن لقاحات مركبة مع DTaP وIPV وHepB وغيرها.
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف كمية المستضد حسب الشركة والمنتج.
تحتوي اللقاحات المقترنة عادة على سكّر كبسولي من نوع PRP مرتبط ببروتين حامل مثل tetanus toxoid أو CRM197 أو outer membrane protein.
لا يتم التعامل معه عادة كملغ ثابتة للاستخدام السريري اليومي لأن الجدول يحدد بالجرعات وليس بالملغ.
التصنيف الدوائي
لقاح بكتيري غير حي مقترن.
لقاح وقائي ضد عدوى المستدمية النزلية النوع b.
آلية العمل
اللقاح يحتوي على مستضد كبسولي مقترن ببروتين حامل لتحفيز استجابة مناعية قوية لدى الرضع.
يحفز تكوين أجسام مضادة واقية تقلل خطر الالتهابات الغازية مثل التهاب السحايا وتجرثم الدم والتهاب لسان المزمار الناتجة عن Hib.
دواعي الاستعمال
الوقاية من الأمراض الغازية بسبب المستدمية النزلية النوع b عند الرضع والأطفال ضمن برامج التطعيم.
الوقاية في بعض الفئات عالية الخطورة غير المطعمة أو ناقصة التطعيم مثل فاقدي الطحال أو بعض حالات نقص المناعة وفق توصية طبية.
الجرعة بالتفصيل
جرعة الأطفال
الجرعات الروتينية للرضع
يُعطى حقنًا عضليًا ضمن برنامج الطفولة.
الجدول يعتمد على نوع المنتج المستخدم
بعض المنتجات تكون سلسلة 3 جرعات أولية في عمر 2 و4 و6 أشهر ثم جرعة داعمة بعمر 12 إلى 15 شهرًا.
بعض المنتجات تكون سلسلة 2 جرعتين أوليتين في عمر 2 و4 أشهر ثم جرعة داعمة بعمر 12 إلى 15 شهرًا.
في حال كان اللقاح ضمن تركيبة سداسية أو خماسية يتبع جدول المنتج والبرنامج الوطني.
جرعة تعويضية للأطفال غير المطعمين أو ناقصي التطعيم
عدد الجرعات يعتمد على عمر الطفل عند البدء وعدد الجرعات السابقة ونوع اللقاح.
عادة كلما كان العمر أكبر تقل الحاجة لعدد جرعات أكثر.
في عمر 15 شهرًا أو أكثر وغالبًا حتى أقل من 5 سنوات قد تكفي جرعة واحدة في كثير من الحالات إذا لم يتلق الطفل سابقًا Hib، لكن القرار النهائي يعتمد على التاريخ التطعيمي ونوع المنتج والسياسات المحلية.
بعد عمر 5 سنوات لا يُعطى عادة بشكل روتيني إلا لفئات عالية الخطورة.
جرعة البالغين
لا يُعطى بشكل روتيني للبالغين الأصحاء.
قد يُعطى لبالغين ضمن فئات عالية الخطورة مثل فاقدي الطحال أو قبل استئصال الطحال أو بعد زراعة نخاع أو في نقص مناعة محدد، ويُحدد عدد الجرعات حسب الحالة وتوصية الاختصاصي.
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية.
في القصور الكلوي
لا توجد تعديلات جرعة معيارية.
تعديل الجرعة مع التداخلات الدوائية
مثبطات المناعة أو العلاج الكيماوي قد تقلل الاستجابة المناعية.
قد يُفضل إعطاء اللقاح قبل بدء العلاج المثبط للمناعة عند الإمكان، أو تقييم الحاجة لجرعات إضافية حسب الطبيب.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
لا يُعطى وريديًا.
عند استخدام لقاح مركب يجب الالتزام بجدول ذلك المنتج تحديدًا.
إذا تأخرت جرعة لا تُعاد السلسلة من البداية عادة، بل تُستكمل الجرعات المتبقية وفق الفواصل المناسبة.
الجداول تختلف بين الدول، لذلك يُتبع البرنامج الوطني المعتمد.
مدة الاستعمال
سلسلة تطعيم الطفولة حسب الجدول.
قد تُعطى جرعات إضافية لفئات خاصة حسب الحالة.
طريقة الإعطاء
حقن عضلي.
طريقة الاستعمال
رج المعلق أو تحضير المسحوق بالمذيب حسب تعليمات المنتج.
يعطى في الفخذ الأمامي الوحشي للرضع أو في العضلة الدالية للأطفال الأكبر سنًا.
مراقبة الطفل لفترة قصيرة بعد الحقن تحسبًا لتفاعل تحسسي شديد نادر.
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق تجاه جرعة من لقاح Hib أو تجاه أي مكون من مكونات اللقاح.
تأق سابق مرتبط باللقاح.
تحذيرات مهمة
يؤجل التطعيم عند وجود مرض حاد شديد مع حرارة مرتفعة حتى التحسن.
لا يحمي من أنواع أخرى من H. influenzae غير النوع b ولا من أسباب أخرى لالتهاب السحايا.
الاحتياطات
نقص المناعة قد يؤدي لاستجابة أضعف.
اضطرابات النزف أو استخدام مضادات التخثر قد يستلزم احتياطات عند الحقن العضلي.
الخدج قد يحتاجون مراقبة تنفسية بعد بعض اللقاحات حسب الوضع السريري.
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو احمرار أو تورم في موقع الحقن.
تهيّج أو بكاء عند الرضع.
حمى خفيفة.
نعاس أو قلة شهية مؤقتة.
أقل شيوعًا
طفح خفيف.
إسهال أو تقيؤ خفيف.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد بما فيه التأق.
التداخلات الدوائية
يمكن إعطاؤه مع لقاحات الطفولة الأخرى في نفس الزيارة بمواقع حقن مختلفة.
مثبطات المناعة قد تقلل الفعالية المناعية.
الحركية الدوائية
ليس دواءً يُقاس له امتصاص واستقلاب تقليدي.
يُحدث استجابة مناعية تتطور بعد الجرعات الأولية وتتعزز بجرعة داعمة.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يُستخدم عادة في الحمل لأن الاستطباب الأساسي للأطفال، وقد يُنظر فيه فقط لفئات خاصة جدًا حسب قرار الطبيب.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا توجد عادة مشكلة خاصة عند الحاجة في فئات خاصة، لكنه غير شائع الاستخدام للمرضعات.
الاستخدام عند الأطفال
هو الاستعمال الأساسي ضمن برامج التطعيم لحماية الرضع والأطفال الصغار من الأمراض الغازية بسبب Hib.
الجرعة الزائدة
غير متوقعة غالبًا.
في حال إعطاء جرعة إضافية بالخطأ تكون المتابعة عادة بالمراقبة وتدبير الأعراض إن ظهرت.
التخزين
يحفظ مبردًا عادة بين 2 إلى 8 درجات مئوية.
لا يُجمّد.
يُحمى من الضوء حسب تعليمات الشركة.
بعد التحضير يُستخدم ضمن الفترة المحددة في نشرة المنتج.
ملاحظات خاصة
هذا اللقاح من أكثر اللقاحات التي خفّضت بشكل كبير حالات التهاب السحايا الجرثومي بسبب Hib في البلدان التي طبقته ضمن برنامج الطفولة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق