الاسم التجاري
Omniscan
الاسم العلمي
Gadodiamide
غادودياميد
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للاستخدام كعامل تباين في التصوير بالرنين المغناطيسي.
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا بتركيز 0.5 مليمول لكل مل.
يتوفر في قوارير أو محاقن جاهزة بأحجام مختلفة حسب الشركة.
التصنيف الدوائي
عامل تباين مغناطيسي يحتوي على الغادولينيوم.
عامل تباين خطي غير أيوني خارج خلوي.
آلية العمل
يحتوي على الغادولينيوم الذي يقصر زمن الاسترخاء T1 في التصوير بالرنين المغناطيسي مما يزيد شدة الإشارة في النسج المعززة.
يتوزع في الحيز خارج الخلوي ولا يُمتص نوعيًا بواسطة الخلايا الكبدية.
كونه عاملًا خطيًا يجعله أقل ثباتًا نسبيًا مقارنة بالعوامل الحلقية.
دواعي الاستعمال
تعزيز التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والنخاع الشوكي.
تعزيز تصوير الجسم حسب البروتوكول السريري.
يُستخدم في تقييم الأورام، الالتهابات، والآفات الوعائية وفق بروتوكولات التصوير.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
0.2 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم بالحقن الوريدي.
ما يعادل 0.1 مليمول لكل كيلوغرام.
في بعض بروتوكولات الجهاز العصبي المركزي قد تُستخدم جرعة إضافية حسب التقييم الشعاعي.
جرعة الأطفال
0.2 مل لكل كيلوغرام، أي 0.1 مليمول لكل كيلوغرام، وفق الاعتماد المحلي والبروتوكولات المعتمدة.
يجب تقييم وظائف الكلى قبل الاستخدام.
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة معيارية، لكن يجب تجنب الاستخدام في القصور الكلوي الشديد إلا عند الضرورة القصوى.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى فقط بالوريد.
يجب استخدام أقل جرعة تحقق الهدف التشخيصي.
يلزم تقييم معدل الترشيح الكبيبي قبل الحقن لدى المرضى المعرضين للخطر.
مدة الاستعمال
جرعة واحدة لكل فحص.
يُعاد الاستخدام فقط عند وجود ضرورة تشخيصية واضحة.
طريقة الإعطاء
حقن وريدي.
طريقة الاستعمال
يُحقن عبر وريد محيطي.
يجب توفر تجهيزات الطوارئ تحسبًا لتفاعل تحسسي نادر.
تتم مراقبة المريض بعد الحقن لفترة قصيرة.
موانع الاستعمال
تحسس شديد سابق تجاه غادودياميد أو أي من مكونات المستحضر.
تحذيرات مهمة
يرتبط بخطر أعلى نسبيًا لاعتلال التليف الجهازي في المرضى ذوي القصور الكلوي الشديد مقارنة ببعض العوامل الحلقية، لذلك يجب تجنب استخدامه في هذه الفئة إلا عند الضرورة القصوى.
قد تحدث تفاعلات تحسسية حادة أو تأقية وإن كانت نادرة.
قد يحدث احتباس للغادولينيوم في الجسم بعد الاستخدام، ويُراعى تقليل التعرض المتكرر غير الضروري.
الاحتياطات
تقييم وظائف الكلى قبل الحقن خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري والقصور الكلوي المعروف.
الحذر لدى مرضى الربو أو التحسس المتعدد.
الحذر في المرضى ذوي الأمراض القلبية الوعائية غير المستقرة.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
غثيان.
دوخة.
إحساس بالحرارة.
ألم في موقع الحقن.
أقل شيوعًا
قيء.
طفح خفيف أو حكة.
نادرة
تفاعل تحسسي شديد.
تشنج قصبي.
هبوط ضغط.
اعتلال التليف الجهازي في مرضى القصور الكلوي الشديد.
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة معتادة.
الأدوية أو الحالات التي تؤثر على وظائف الكلى تزيد أهمية تقييم الوظيفة الكلوية قبل الاستخدام.
الحركية الدوائية
يتوزع في الحيز خارج الخلوي.
لا يُستقلب بشكل يُذكر.
يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون تغيير.
نصف العمر يطول بشكل واضح في القصور الكلوي.
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب إلا عند الضرورة القصوى وبعد تقييم دقيق للفائدة والمخاطر.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُتخذ القرار حسب التقييم الطبي الفردي وسياسة المركز.
الاستخدام عند الأطفال
يخضع للاعتماد المحلي والبروتوكولات مع ضرورة تقييم وظائف الكلى.
الجرعة الزائدة
غير شائعة.
يتم تدبيرها بالمراقبة والدعم العرضي.
في القصور الكلوي قد يتأخر التخلص من المادة.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات الشركة، عادة بدرجة حرارة الغرفة المسيطر عليها وبعيدًا عن الضوء.
يُفحص المحلول بصريًا قبل الاستخدام.
ملاحظات خاصة
ينتمي إلى عوامل التباين الخطية غير الأيونية، وقد ارتبط تاريخيًا بمعدل أعلى من اعتلال التليف الجهازي مقارنة بالعوامل الحلقية، لذلك تم تقييد استخدامه أو استبداله في العديد من الإرشادات بعوامل أكثر ثباتًا، خصوصًا لدى المرضى ذوي القصور الكلوي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق