الاسم التجاري
Akynzeo IV
الاسم العلمي
Fosnetupitant + Palonosetron
فوسنيتوبيتانـت + بالونوسيترون
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي يُعطى كتسريب وريدي قبل العلاج الكيماوي.
التركيز / العيارات المتوفرة
يحتوي عادة على فوسنيتوبيتانـت بجرعة تعادل 235 ملغ نتوبيتانـت
بالونوسيترون 0.25 ملغ
قد تختلف تفاصيل التركيز حسب المنتج المحلي.
التصنيف الدوائي
مضاد إقياء مركب.
فوسنيتوبيتانـت هو طليعة دواء لنيتوبيتانـت وهو مثبط لمستقبلات NK1.
بالونوسيترون هو مضاد لمستقبلات السيروتونين 5-HT3.
آلية العمل
فوسنيتوبيتانـت يتحول إلى نيتوبيتانـت الذي يثبط مستقبلات NK1 المرتبطة بالمادة P، مما يمنع القيء المتأخر المرتبط بالعلاج الكيماوي.
بالونوسيترون يثبط مستقبلات 5-HT3 في الجهاز العصبي المركزي والطرفي، مما يمنع القيء الحاد.
الجمع بينهما يوفر حماية ضد الغثيان والقيء الحاد والمتأخر.
دواعي الاستعمال
الوقاية من الغثيان والقيء الحاد والمتأخر المرتبط بالعلاج الكيماوي متوسط أو عالي الإحداث للقيء لدى البالغين.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
جرعة واحدة وريدية قبل بدء العلاج الكيماوي بحوالي 30 دقيقة.
تُعطى كجرعة مفردة في يوم العلاج الكيماوي فقط.
يُستخدم غالبًا مع ديكساميثازون حسب بروتوكول مضادات الإقياء.
تعديل الجرعة
لا يتطلب عادة تعديل جرعة في القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط.
في القصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط لا يلزم عادة تعديل جرعة، لكن البيانات محدودة في القصور الشديد.
يجب تعديل جرعات الأدوية المصاحبة مثل ديكساميثازون إذا لزم الأمر بسبب التداخلات.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
يُعطى مرة واحدة لكل دورة علاج كيماوي.
لا حاجة لتكرار الجرعة خلال نفس الدورة.
يجب الالتزام بالبروتوكول العلاجي المعتمد في مركز الأورام.
مدة الاستعمال
يُعطى في يوم العلاج الكيماوي فقط لكل دورة.
طريقة الإعطاء
تسريب وريدي.
طريقة الاستعمال
يُعطى عبر خط وريدي تحت إشراف طبي.
يُتبع بتعليمات مركز العلاج الكيماوي.
موانع الاستعمال
تحسس معروف لأي من المكونين.
تحذيرات مهمة
قد يحدث إطالة في فترة QT خاصة بسبب بالونوسيترون، لذلك يجب الحذر في المرضى ذوي اضطرابات نظم القلب أو الذين يتناولون أدوية تطيل QT.
قد تحدث متلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية أخرى تزيد السيروتونين.
قد يسبب صداعًا أو إمساكًا.
الاحتياطات
مراجعة الأدوية المصاحبة لتجنب التداخلات.
مراقبة المرضى ذوي عوامل الخطورة القلبية.
الحذر عند وجود قصور كبدي شديد.
الآثار الجانبية
شائعة
صداع.
إمساك.
تعب.
عسر هضم.
أقل شيوعًا
دوخة.
احمرار.
ارتفاع إنزيمات الكبد.
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد.
متلازمة السيروتونين.
اضطراب نظم.
التداخلات الدوائية
نيتوبيتانـت يُستقلب عبر CYP3A4 وقد يؤثر على أدوية تُستقلب بنفس الإنزيم مثل بعض الستيرويدات.
قد يزيد مستويات ديكساميثازون، مما يستدعي تعديل جرعته.
الحذر مع الأدوية التي تطيل QT أو تؤثر على السيروتونين.
الحركية الدوائية
فوسنيتوبيتانـت يتحول سريعًا إلى نيتوبيتانـت.
نيتوبيتانـت يمتاز بنصف عمر طويل يسمح بتغطية القيء المتأخر.
بالونوسيترون يتميز بنصف عمر طويل نسبيًا مقارنة بمضادات 5-HT3 الأخرى.
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُتخذ القرار حسب التقييم الطبي، وغالبًا يُنصح بتجنب الإرضاع أثناء العلاج الكيماوي.
الاستخدام عند الأطفال
الاستخدام في الأطفال يعتمد على الاعتماد المحلي، وقد لا يكون معتمدًا في جميع الأعمار.
الجرعة الزائدة
البيانات محدودة.
يتم العلاج داعمًا مع مراقبة نظم القلب والأعراض العصبية.
التخزين
يحفظ وفق تعليمات الشركة، عادة بدرجة حرارة مسيطر عليها وبعيدًا عن الضوء.
يُستخدم المحلول حسب تعليمات التحضير المحددة.
ملاحظات خاصة
يوفر تغطية مزدوجة لمسارات القيء الحاد والمتأخر بجرعة واحدة في يوم العلاج الكيماوي.
يُستخدم غالبًا ضمن بروتوكول ثلاثي يشمل أيضًا كورتيكوستيرويد لتحقيق أفضل فعالية مضادة للإقياء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق