الاسم التجاري
Monopril HCT
الاسم العلمي
Fosinopril + Hydrochlorothiazide
فوسينوبريل + هيدروكلوروثيازيد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية مركبة.
التركيز / العيارات المتوفرة
فوسينوبريل 10 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
فوسينوبريل 20 ملغ + هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ.
قد تتوفر عيارات أخرى حسب البلد.
التصنيف الدوائي
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين + مدر بول من نوع الثيازيد.
دواء مركب خافض لضغط الدم.
آلية العمل
فوسينوبريل يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يقلل تكوين أنجيوتنسين II ويؤدي إلى توسع الأوعية وخفض الضغط.
هيدروكلوروثيازيد يزيد طرح الصوديوم والماء من الكلى، مما يقلل حجم البلازما ويخفض ضغط الدم.
الجمع بينهما يوفر تأثيرًا تكامليًا في خفض الضغط.
دواعي الاستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم عندما لا يكون أحد الدواءين بمفرده كافيًا للسيطرة على الضغط.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين
تُعطى عادة قرص واحد مرة يوميًا.
يُحدد العيار حسب الجرعة السابقة لكل مكون واستجابة المريض.
يمكن تعديل الجرعة تدريجيًا حسب ضغط الدم والتحمل.
تعديل الجرعة
في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم أو الذين يتناولون مدرات بول أخرى، قد يُفضل بدء العلاج بالمكون المفرد أولًا.
في القصور الكلوي يجب مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم.
في القصور الكبدي يُستخدم بحذر.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يحدث انخفاض ضغط ملحوظ بعد الجرعة الأولى.
يجب مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى والبوتاسيوم بانتظام.
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم.
طريقة الإعطاء
فموي.
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُفضل تناوله صباحًا بسبب تأثير المدر للبول.
موانع الاستعمال
تحسس معروف لأي من المكونين.
تاريخ وذمة وعائية مرتبطة بمثبطات الإنزيم المحول.
انقطاع البول.
الحمل.
تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
تحذيرات مهمة
قد يسبب وذمة وعائية خطيرة.
قد يؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض بوتاسيوم الدم.
قد يسبب اضطراب شوارد مثل نقص الصوديوم أو نقص البوتاسيوم بسبب المدر.
قد يسبب تدهور وظائف الكلى خاصة في مرضى تضيق الشريان الكلوي.
ممنوع أثناء الحمل بسبب خطر على الجنين.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم والصوديوم بشكل دوري.
الحذر لدى مرضى السكري أو النقرس لأن هيدروكلوروثيازيد قد يرفع حمض البول أو السكر في الدم.
الحذر لدى المرضى الذين لديهم جفاف أو نقص حجم الدم.
الآثار الجانبية
شائعة
دوخة.
سعال جاف.
صداع.
اضطراب شوارد.
زيادة التبول في بداية العلاج.
أقل شيوعًا
ارتفاع حمض البول.
ارتفاع سكر الدم.
طفح جلدي.
نادرة أو خطيرة
وذمة وعائية.
قصور كلوي حاد.
اضطرابات شديدة في الشوارد.
التداخلات الدوائية
مدرات البول الأخرى قد تزيد خطر انخفاض الضغط.
مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل الفعالية وتزيد خطر تدهور الكلى.
الليثيوم قد تزداد مستوياته عند استخدام الثيازيدات.
الحركية الدوائية
فوسينوبريل طليعة دواء يتحول إلى فوسينوبريلات ويُطرح عبر الكلى والكبد.
هيدروكلوروثيازيد يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون استقلاب يُذكر.
الجرعة مرة يوميًا عادة كافية بسبب مدة التأثير.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل خاصة في الثلثين الثاني والثالث بسبب خطر أذية كلوية وجنينية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر، وقد يُفضل اختيار بديل حسب الحالة.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد عادة كتركيبة ثابتة في الأطفال.
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط شديد، جفاف، واضطرابات شوارد.
يتم العلاج داعمًا مع مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى والشوارد.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء حسب تعليمات الشركة.
ملاحظات خاصة
الجمع بين مثبط الإنزيم المحول ومدر الثيازيد يُعد من التركيبات الشائعة والفعالة في علاج ارتفاع ضغط الدم، خاصة عندما لا تكفي المعالجة بمكون واحد وحده.
تتطلب المتابعة الدورية لوظائف الكلى والشوارد لضمان الأمان طويل الأمد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق