الاسم التجاري
Monopril
الاسم العلمي
Fosinopril
فوسينوبريل
الاسم الكامل
Fosinopril sodium
فوسينوبريل صوديوم
الأشكال الدوائية
أقراص فموية.
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص بتركيز 10 ملغ.
أقراص بتركيز 20 ملغ.
أقراص بتركيز 40 ملغ.
قد تختلف التراكيز حسب البلد.
التصنيف الدوائي
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
دواء خافض لضغط الدم.
دواء لعلاج قصور القلب.
آلية العمل
يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مما يقلل تحويل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II.
يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وانخفاض مقاومة الأوعية المحيطية.
يقلل إفراز الألدوستيرون ويخفض احتباس الصوديوم والماء.
يزيد مستويات البراديكينين مما قد يساهم في السعال الجاف.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم.
قصور القلب الاحتقاني.
قد يُستخدم في بعض الحالات لحماية الكلى لدى مرضى السكري حسب التقييم الطبي.
الجرعة بالتفصيل
جرعة البالغين لارتفاع ضغط الدم
الجرعة الابتدائية عادة 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.
يمكن تعديل الجرعة حسب الاستجابة حتى 20 إلى 40 ملغ مرة يوميًا.
الجرعة القصوى المعتادة 40 ملغ يوميًا.
جرعة قصور القلب
الجرعة الابتدائية عادة 10 ملغ مرة يوميًا.
تُزاد تدريجيًا حسب التحمل والاستجابة حتى 20 إلى 40 ملغ يوميًا.
جرعة كبار السن
قد يبدأ بجرعة منخفضة مع مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي
يتميز فوسينوبريل بأنه يُطرح عبر الكلى والكبد معًا، لذلك قد يكون أقل تأثرًا بالقصور الكلوي مقارنة ببعض مثبطات الإنزيم المحول الأخرى، لكن لا يزال يلزم مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم.
في القصور الكبدي
يُستخدم بحذر، خاصة في الحالات الشديدة.
ملاحظات مهمة حول الجرعة
قد يحدث انخفاض ضغط ملحوظ بعد الجرعة الأولى خاصة في المرضى الذين يتناولون مدرات البول.
يُفضل مراقبة ضغط الدم بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة.
يجب مراقبة وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم دوريًا.
مدة الاستعمال
علاج طويل الأمد طالما كانت هناك حاجة للسيطرة على ضغط الدم أو قصور القلب.
طريقة الإعطاء
فموي.
طريقة الاستعمال
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
يُؤخذ في نفس الوقت يوميًا.
موانع الاستعمال
تحسس معروف تجاه فوسينوبريل أو أي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
تاريخ وذمة وعائية مرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول.
الحمل.
تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
تحذيرات مهمة
قد يسبب وذمة وعائية خطيرة.
قد يؤدي إلى ارتفاع بوتاسيوم الدم.
قد يسبب تدهورًا في وظائف الكلى خاصة في مرضى تضيق الشريان الكلوي.
سعال جاف مزمن شائع نسبيًا.
يُمنع استخدامه أثناء الحمل بسبب خطر على الجنين.
الاحتياطات
مراقبة وظائف الكلى والبوتاسيوم بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
الحذر في المرضى الذين يعانون من جفاف أو نقص حجم الدم.
الحذر عند المشاركة مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم أو مكملات البوتاسيوم.
الآثار الجانبية
شائعة
سعال جاف.
دوخة.
انخفاض ضغط الدم.
صداع.
أقل شيوعًا
ارتفاع بوتاسيوم الدم.
غثيان.
تعب.
نادرة أو خطيرة
وذمة وعائية.
قصور كلوي حاد.
تفاعل تحسسي شديد.
التداخلات الدوائية
مدرات البول قد تزيد خطر انخفاض الضغط.
مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم قد تزيد خطر فرط بوتاسيوم الدم.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تقلل فعاليته وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
مشاركة مع أدوية تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين قد تزيد خطر المضاعفات.
الحركية الدوائية
فوسينوبريل طليعة دواء يتحول إلى فوسينوبريلات الفعال.
يُطرح عبر الكلى والكبد.
نصف العمر يسمح بإعطائه مرة واحدة يوميًا في معظم الحالات.
الاستخدام أثناء الحمل
ممنوع أثناء الحمل، خاصة في الثلثين الثاني والثالث، بسبب خطر تشوهات كلوية وجنينية.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُستخدم بحذر، ويُفضل تقييم البدائل حسب الحالة.
الاستخدام عند الأطفال
قد يُستخدم في بعض حالات ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال تحت إشراف متخصص.
الجرعة الزائدة
قد تسبب انخفاض ضغط شديد، دوخة، إغماء، واضطراب شوارد.
يتم العلاج داعمًا مع مراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى.
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء حسب تعليمات الشركة.
ملاحظات خاصة
يمتاز بإطراح مزدوج كلوي وكبدي، ما قد يجعله خيارًا مناسبًا نسبيًا في بعض مرضى القصور الكلوي مقارنة ببعض مثبطات الإنزيم المحول الأخرى، مع ضرورة المراقبة الدورية لوظائف الكلى والبوتاسيوم.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق