الاسم التجاري
Tauvid
الاسم العلمي
Flortaucipir F18
فلورتاوسيبير فلور-18
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي للتصوير التشخيصي (مستحضر إشعاعي للاستعمال في الطب النووي)
التركيز / العيارات المتوفرة
تختلف حسب الشركة والبلد والمركز
يُسلَّم عادة كمحلول جاهز بتركيز يُقاس بالنشاط الإشعاعي (MBq/mL أو mCi/mL) وقت المعايرة
تُحدد الجرعة النهائية حسب بروتوكول قسم الطب النووي وتعليمات المستحضر
التصنيف الدوائي
مستحضر/متتبع إشعاعي للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني PET
واسم للارتباط بتراكم بروتين تاو في الدماغ
آلية العمل
يرتبط بترسبات بروتين تاو المتجمعة في الدماغ
يصدر فلور-18 إشعاعًا بوزيترونيًا يُلتقط بجهاز PET
يساعد على إظهار نمط توزع الإشارة بما يدعم التقييم التشخيصي لاعتلالات تاو
دواعي الاستعمال
التصوير بـ PET للمساعدة في تقييم وجود وتوزع ترسبات بروتين تاو في الدماغ لدى البالغين عند وجود اشتباه سريري باضطراب معرفي أو خرف، ضمن سياق تقييم اختصاصي الأعصاب/الطب النووي وبالاقتران مع التقييم السريري والفحوص الأخرى
ليس فحصًا مستقلًا لتشخيص مرض محدد ويجب تفسيره ضمن الصورة السريرية
الجرعة بالتفصيل
الجرعة القياسية للبالغين
تُعطى جرعة واحدة وريدية عادة بنشاط يقارب 370 ميغابكريل (حوالي 10 ملي كيوري) حسب بروتوكول المركز وتعليمات المستحضر
طريقة الإعطاء
حقن وريدي ببطء متبوعًا بغسل الوريد بمحلول ملحي لضمان إعطاء الجرعة كاملة
التوقيت والتصوير
يُجرى التصوير PET عادة بعد فترة انتظار تقارب 80 دقيقة من الحقن، وقد تُعدل نافذة التصوير حسب بروتوكول المركز
التحضير قبل الفحص
تشجيع شرب السوائل قبل وبعد الحقن للمساعدة على طرح المادة وتقليل الجرعة الإشعاعية للمثانة
التبول المتكرر بعد الفحص يُنصح به قدر الإمكان
تُراجع الأدوية الحالية والحالة العصبية وقدرة المريض على الاستلقاء دون حركة أثناء التصوير
تعديل الجرعة أثناء الإجراء
لا توجد عادة “دورات علاجية” لأن الاستخدام تشخيصي بجرعة واحدة
قد يُعدل المركز النشاط المحقون وفق اعتبارات تقنية مثل حساسية الجهاز، جودة الصورة، وزن المريض، وحدود الجرعة الإشعاعية المعتمدة محليًا
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي أو الكبدي لا تُذكر عادة تعديلات جرعة محددة لأن الإجراء تشخيصي بجرعة واحدة، لكن يُؤخذ بالحسبان الإماهة ومدة بقاء المستحضر في الجسم
يُقيّم خطر/فائدة خاصة عند المرضى شديدي الوهن أو غير القادرين على التعاون أثناء التصوير
مدة الاستعمال
جرعة واحدة لإجراء تصوير PET في يوم الفحص
إعادة الفحص تُقرر فقط عند وجود داعٍ سريري واضح وبقرار اختصاصي
طريقة الإعطاء
يعطى وريديًا فقط ضمن قسم الطب النووي بواسطة فريق مدرب على التعامل مع المستحضرات المشعة
يلزم التحقق من الهوية والجرعة والنشاط وقت الإعطاء والالتزام بتعليمات الحماية من الإشعاع
موانع الاستعمال
فرط التحسس المعروف للمستحضر أو لأي من مكوناته
يُتجنب أثناء الحمل إلا لضرورة قصوى وبعد تقييم صارم للفائدة مقابل الخطر
تحذيرات مهمة
التعرض للإشعاع
أي مستحضر مشع يزيد خطرًا نظريًا لحدوث السرطان، لذا يجب استخدام أقل جرعة تحقق جودة تصوير مناسبة وفق بروتوكول المركز
نتائج إيجابية/سلبية كاذبة
نتيجة PET يجب تفسيرها مع القصة السريرية وقد تحدث أنماط إشارة غير نوعية
الحركة أثناء التصوير تقلل جودة النتائج وقد تستدعي إعادة التصوير
يجب اتخاذ احتياطات الانسكاب والتلوث الإشعاعي في حال تسرب موضعي أو تلوث
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
دوخة
تغيرات عابرة في التذوق أو شعور بالحرارة
أقل شيوعًا
تفاعل موضعي مكان الحقن مثل ألم أو احمرار
إرهاق
نادرة أو خطيرة
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
لا تُعد التداخلات الدوائية التقليدية شائعة لأن الاستعمال تشخيصي بجرعة واحدة
مع ذلك يجب إبلاغ الفريق بكل الأدوية خصوصًا الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي أو تسبب تهدئة قد تؤثر على تعاون المريض أثناء الفحص
الاستخدام أثناء الحمل
يُتجنب عادة
إذا كان الفحص ضروريًا طبيًا تُناقش المخاطر ويُعتمد قرار اختصاصي مع تطبيق أعلى درجات تقليل التعرض الإشعاعي
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يُطلب إيقاف الرضاعة مؤقتًا والتخلص من الحليب لفترة يحددها قسم الطب النووي حسب بروتوكول المركز
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص عادة للأطفال
الجرعة الزائدة
غير مرجحة مع أنظمة التحضير المضبوطة
في حال إعطاء نشاط أعلى بالخطأ يُركز التدبير على تقليل الجرعة الممتصة عبر الإماهة الجيدة وزيادة التبول ومتابعة تعليمات السلامة الإشعاعية
التخزين
يُحفظ ويُجهز ضمن شروط المستحضرات المشعة في قسم الطب النووي
يحفظ وفق تعليمات الشركة وبما يتوافق مع أنظمة الحماية من الإشعاع
يُراعى زمن نصف العمر لفلور-18 والتخلص من النفايات المشعة حسب اللوائح المعتمدة
ملاحظات مهمة
الفحص يساعد في دعم التقييم التشخيصي لاعتلالات تاو لكنه لا يغني عن التقييم السريري العصبي والفحوص المرافقة
أفضل جودة للنتيجة تتطلب ثبات المريض وعدم الحركة أثناء التصوير
الإماهة والتبول المتكرر بعد الحقن يقللان التعرض الإشعاعي للمثانة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق