الاسم التجاري
Retacrit
Epoetin zeta
الاسم العلمي
Epoetin zeta
إيبويتين زيتا
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
حقن تحت الجلد
حقن وريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
قد تتوفر تراكيز متعددة بوحدات دولية لكل مل أو لكل حقنة جاهزة
أمثلة شائعة حسب العبوة
1000 وحدة دولية
2000 وحدة دولية
3000 وحدة دولية
4000 وحدة دولية
5000 وحدة دولية
6000 وحدة دولية
8000 وحدة دولية
10000 وحدة دولية
20000 وحدة دولية
40000 وحدة دولية
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
عامل محفز لتكوين الكريات الحمراء
عامل محفز لتكون الدم
مشابه للإريثروبويتين البشري
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الإريثروبويتين في نخاع العظم
يحفز تكاثر وتمايز الأرومات الحمراء
يزيد إنتاج كريات الدم الحمراء
يرفع تركيز الهيموغلوبين ويحسن أعراض فقر الدم
دواعي الاستعمال
فقر الدم المصاحب للقصور الكلوي المزمن
فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي لبعض الأورام
تقليل الحاجة لنقل الدم في حالات مختارة حسب تقييم الطبيب
قد يستخدم قبل بعض العمليات لتقليل نقل الدم في حالات محددة حسب البروتوكول
الجرعة بالتفصيل
تحدد الجرعة حسب الوزن ونوع فقر الدم وهدف الهيموغلوبين والاستجابة
يجب تصحيح نقص الحديد قبل العلاج وخلاله عند الحاجة
في فقر الدم المصاحب للقصور الكلوي المزمن
البدء عند المرضى غير الخاضعين لغسيل الكلى
50 إلى 100 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا تحت الجلد أو وريديًا حسب الخطة
بديل شائع
50 إلى 100 وحدة دولية لكل كغ مرة إلى مرتين أسبوعيًا حسب البروتوكول
البدء عند مرضى غسيل الكلى
50 إلى 100 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا غالبًا وريدياً أثناء الغسيل
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة تدريجيًا بناءً على ارتفاع الهيموغلوبين
إذا كان ارتفاع الهيموغلوبين سريعًا يتم خفض الجرعة أو إيقافها مؤقتًا
الهدف عادة تجنب تجاوز هيموغلوبين مرتفع والحفاظ على أقل مستوى يخفف الأعراض ويقلل الحاجة لنقل الدم
في فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي
جرعة شائعة
150 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا تحت الجلد
أو
450 وحدة دولية لكل كغ مرة أسبوعيًا تحت الجلد
تقييم الاستجابة
إذا لم يحدث تحسن مناسب خلال 6 إلى 8 أسابيع قد يلزم إيقاف العلاج أو إعادة تقييم الأسباب
بدء الاستخدام
يبدأ بعد تقييم سبب فقر الدم
يجب تقييم الحديد والفولات وفيتامين ب12
يجب ضبط ضغط الدم قبل البدء
طريقة الاستخدام
يعطى تحت الجلد أو وريديًا حسب الحالة
الحقن تحت الجلد قد يعطي استجابة أفضل في بعض الحالات
في غسيل الكلى غالبًا يعطى وريديًا
مدة العلاج
تحدد حسب السبب واستمرار العامل المسبب لفقر الدم
تتم إعادة التقييم بشكل دوري
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تتم المراقبة المنتظمة للهيموغلوبين
عادة تتم مراجعة الجرعة كل 2 إلى 4 أسابيع
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لتقليل الحاجة لنقل الدم
طريقة الإعطاء
تحت الجلد
وريدي
موانع الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
فرط الحساسية للإيبويتين زيتا أو لأي من مكونات المستحضر
سابق حدوث نقص تصنع الكريات الحمراء النقي المرتبط بالإريثروبويتين
تحذيرات مهمة
يزيد خطر الجلطات الدموية خاصة عند ارتفاع الهيموغلوبين بشكل كبير
قد يرفع ضغط الدم أو يفاقم ارتفاعه
في مرضى السرطان قد يرتبط بزيادة خطر أحداث خثارية وقد يؤثر على سير المرض حسب الحالة
يجب عدم استهداف مستويات هيموغلوبين مرتفعة
يجب مراقبة الحديد وقد يلزم إعطاء مكملات الحديد
المتابعة الدورية ضرورية
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
صداع
آلام مفاصل أو عضلات
أعراض تشبه الإنفلونزا
تفاعل موضعي في مكان الحقن
أقل شيوعًا
غثيان
طفح جلدي
وذمة
نادرة أو خطيرة
خثار وريدي عميق
صمة رئوية
سكتة دماغية
احتشاء قلبي
نقص تصنع الكريات الحمراء النقي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية شائعة كبيرة محددة بشكل ثابت
لكن يجب الانتباه للأدوية التي تزيد خطر التخثر
يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الحاجة وتحت إشراف متخصص
يتم تقييم الفوائد والمخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في بعض حالات فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي تحت إشراف متخصص
تحدد الجرعات حسب الوزن والبروتوكول
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاعًا مفرطًا في الهيموغلوبين
قد تزيد خطر الجلطات
تعالج عبر إيقاف الدواء مؤقتًا وتدبير داعم حسب الحالة
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يجمد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
لا يرج بقوة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
تصحيح نقص الحديد عامل أساسي لنجاح العلاج
الهدف هو تقليل الحاجة لنقل الدم وليس الوصول إلى هيموغلوبين طبيعي كامل
يلزم قياس ضغط الدم والهيموغلوبين بشكل منتظم أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق