الاسم التجاري
Epogen
Procrit
Eprex
الاسم العلمي
Epoetin alfa
إيبويتين ألفا
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
حقن تحت الجلد
حقن وريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
تتوفر بعدة تراكيز بوحدات دولية لكل مل أو لكل حقنة جاهزة
أمثلة شائعة
1000 وحدة دولية
2000 وحدة دولية
3000 وحدة دولية
4000 وحدة دولية
5000 وحدة دولية
10000 وحدة دولية
20000 وحدة دولية
40000 وحدة دولية
قد تختلف التراكيز حسب الشركة والبلد
التصنيف الدوائي
عامل محفز لتكوين الكريات الحمراء
مشابه للإريثروبويتين البشري
آلية العمل
يرتبط بمستقبلات الإريثروبويتين في نخاع العظم
يحفز إنتاج كريات الدم الحمراء
يرفع مستوى الهيموغلوبين والهيماتوكريت
يساعد على تقليل الحاجة لنقل الدم
دواعي الاستعمال
فقر الدم المصاحب للقصور الكلوي المزمن
فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي لبعض الأورام
فقر الدم لدى مرضى فيروس نقص المناعة في حالات محددة
تقليل الحاجة لنقل الدم قبل بعض العمليات الجراحية الاختيارية
الجرعة بالتفصيل
تحدد الجرعة حسب الوزن ونوع فقر الدم وهدف العلاج
يجب تقييم وتصحيح نقص الحديد قبل وأثناء العلاج
في فقر الدم المصاحب للقصور الكلوي المزمن
المرضى غير الخاضعين لغسيل الكلى
50 إلى 100 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا تحت الجلد أو وريديًا
مرضى غسيل الكلى
50 إلى 100 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا غالبًا وريدياً أثناء الغسيل
تعديل الجرعة
تُعدل الجرعة كل 2 إلى 4 أسابيع حسب مستوى الهيموغلوبين
إذا ارتفع الهيموغلوبين بسرعة كبيرة يتم خفض الجرعة
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لتقليل الحاجة لنقل الدم
في فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي
150 وحدة دولية لكل كغ ثلاث مرات أسبوعيًا تحت الجلد
أو
40000 وحدة دولية مرة أسبوعيًا تحت الجلد
تقييم الاستجابة خلال 6 إلى 8 أسابيع
في التحضير للجراحة الاختيارية
300 وحدة دولية لكل كغ يوميًا لمدة 10 أيام قبل الجراحة
ويوم الجراحة
وأربعة أيام بعد الجراحة
أو
600 وحدة دولية لكل كغ مرة أسبوعيًا لمدة ثلاثة أسابيع قبل الجراحة ويوم الجراحة
بدء الاستخدام
يبدأ بعد تقييم شامل لسبب فقر الدم
يجب ضبط ضغط الدم قبل البدء
طريقة الاستخدام
يعطى تحت الجلد أو وريديًا
في غسيل الكلى غالبًا يعطى وريديًا
يجب تغيير موضع الحقن تحت الجلد
مدة العلاج
تعتمد على السبب الأساسي لفقر الدم
تتم إعادة التقييم بشكل دوري
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تتم مراقبة الهيموغلوبين بانتظام
عادة كل أسبوعين في البداية ثم شهريًا
يجب تجنب الوصول إلى مستويات هيموغلوبين مرتفعة
طريقة الإعطاء
تحت الجلد
وريدي
موانع الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
فرط الحساسية للدواء
سابق حدوث نقص تصنع الكريات الحمراء النقي المرتبط بالإريثروبويتين
تحذيرات مهمة
يزيد خطر الجلطات الدموية خاصة عند ارتفاع الهيموغلوبين
قد يسبب أو يفاقم ارتفاع ضغط الدم
يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام
في مرضى السرطان قد يرتبط بزيادة خطر أحداث خثارية
يجب عدم استهداف هيموغلوبين مرتفع
المتابعة الدورية ضرورية
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
صداع
آلام عضلية
تفاعل موضعي في مكان الحقن
أعراض تشبه الإنفلونزا
أقل شيوعًا
غثيان
طفح جلدي
وذمة
نادرة أو خطيرة
خثار وريدي عميق
صمة رئوية
سكتة دماغية
احتشاء قلبي
نقص تصنع الكريات الحمراء النقي
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات كبيرة شائعة
يجب الانتباه للأدوية التي تزيد خطر التخثر
تصحيح نقص الحديد ضروري لضمان فعالية العلاج
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الحاجة وتحت إشراف متخصص
الاستخدام أثناء الرضاعة
يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم في حالات فقر الدم المرتبط بالقصور الكلوي تحت إشراف متخصص
تحدد الجرعة حسب الوزن
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاعًا مفرطًا في الهيموغلوبين
تزيد خطر الجلطات
تعالج بإيقاف الدواء مؤقتًا وتدبير داعم
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يجمد
يحفظ بعيدًا عن الضوء
لا يرج بقوة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
تصحيح نقص الحديد عنصر أساسي لنجاح العلاج
الهدف هو تقليل الحاجة لنقل الدم وليس الوصول إلى مستوى طبيعي كامل من الهيموغلوبين
تجب مراقبة ضغط الدم والهيموغلوبين بانتظام أثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق