الاسم التجاري
Jardiance
الاسم العلمي
Empagliflozin
إمباغليفلوزين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
التركيز / العيارات المتوفرة
10 ملغ
25 ملغ
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
مثبط ناقل الصوديوم والغلوكوز SGLT2
دواء لمرض السكري وله فوائد قلبية وكلوية
آلية العمل
يثبط ناقل SGLT2 في الكلى
يقلل إعادة امتصاص الغلوكوز
يزيد طرح الغلوكوز في البول
يساهم في خفض سكر الدم
يساهم في خفض الوزن الخفيف وخفض ضغط الدم بشكل بسيط
يقلل خطر تدهور قصور القلب وبعض المضاعفات الكلوية لدى فئات مختارة
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني لتحسين ضبط سكر الدم
قصور القلب لتقليل خطر دخول المستشفى والوفيات القلبية لدى فئات محددة حسب الإرشادات
مرض كلوي مزمن لتقليل خطر تدهور المرض لدى فئات محددة حسب التوصيات المحلية
الجرعة بالتفصيل
في داء السكري من النوع الثاني
جرعة البدء المعتادة
10 ملغ مرة واحدة يوميًا
يمكن زيادة الجرعة
إلى 25 ملغ مرة واحدة يوميًا حسب الاستجابة والتحمل ووظائف الكلى
في قصور القلب أو المرض الكلوي المزمن
10 ملغ مرة واحدة يوميًا غالبًا
تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى
توجد حدود لوظيفة الكلى تحدد بدء العلاج أو الاستمرار عليه
إذا كانت وظيفة الكلى منخفضة جدًا قد لا يوصى ببدء الدواء أو قد يوقف حسب الإرشادات المحلية
يجب تقييم eGFR قبل البدء ثم دوريًا
إيقاف مؤقت قبل إجراءات معينة
قد يوصى بإيقافه مؤقتًا قبل العمليات الجراحية أو في حالات الصيام الشديد أو الجفاف لتقليل خطر الحماض الكيتوني
بدء الاستخدام
يبدأ بعد تقييم وظائف الكلى وحالة السوائل
يجب مراجعة أدوية الضغط والمدرات لتجنب الجفاف
طريقة الاستخدام
يؤخذ فمويًا مرة يوميًا
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل تناوله في نفس الوقت يوميًا
مدة العلاج
طويلة الأمد غالبًا
تحدد حسب السيطرة على السكر والفائدة القلبية والكلوية والتحمل
تعديل الجرعة أثناء العلاج
تعدل حسب سكر الدم
وظائف الكلى
حدوث آثار جانبية مثل التهابات بولية أو فطرية أو جفاف
طريقة الإعطاء
فموي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء
الحماض الكيتوني السكري
قصور كلوي شديد جدًا أو غسيل كلى حسب الإرشادات المحلية
السكري من النوع الأول عادة ليس استطبابًا روتينيًا
تحذيرات مهمة
خطر التهابات فطرية بالأعضاء التناسلية شائع نسبيًا
قد يسبب جفافًا وهبوط ضغط خاصة لدى كبار السن أو من يتناولون مدرات
حماض كيتوني سكري قد يحدث حتى مع سكر غير مرتفع بشكل كبير ويزداد مع الصيام أو الجفاف أو العمليات أو الكحول
قد يزيد التبول
يلزم الانتباه لعلامات عدوى بولية شديدة أو ألم شديد أو حمى
يجب الحفاظ على الترطيب الجيد
الآثار الجانبية
شائعة
التهابات فطرية تناسلية
زيادة التبول
عطش
التهابات بولية
دوخة
أقل شيوعًا
هبوط ضغط
ارتفاع كوليسترول LDL بشكل بسيط
نقص سكر إذا استخدم مع إنسولين أو سلفونيل يوريا
نادرة أو خطيرة
حماض كيتوني سكري
التهاب شديد بمنطقة العجان
تدهور حاد بوظائف الكلى في حالات الجفاف
عدوى بولية شديدة
التداخلات الدوائية
المدرات تزيد خطر الجفاف وهبوط الضغط
الإنسولين أو السلفونيل يوريا تزيد خطر نقص السكر
أدوية الضغط قد تزيد هبوط الضغط عند بداية العلاج
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به عادة خاصة في الثلثين الثاني والثالث
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به عادة
الاستخدام عند الأطفال
قد تكون الموافقات محدودة حسب البلد
يحدد الاستخدام وفق الإرشادات المحلية
الجرعة الزائدة
قد تسبب جفافًا وهبوط ضغط واضطرابات شوارد
تعالج في المستشفى بدعم السوائل ومراقبة الشوارد
التخزين
يحفظ بدرجة حرارة الغرفة
يحفظ بعيدًا عن الرطوبة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
ليس بديلًا عن الإنسولين في الحالات التي تحتاج إنسولين
راقب علامات الحماض الكيتوني مثل غثيان شديد وقيء وألم بطني وتعب شديد وتسارع تنفس حتى لو لم يكن السكر مرتفعًا جدًا
إيقافه مؤقتًا في الأمراض الحادة أو الجفاف قد يكون ضروريًا حسب توجيه الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق