الاسم التجاري
Defitelio
الاسم العلمي
ديفيبروتايد
Defibrotide
الأشكال الدوائية
محلول مركز للحقن الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
عادة 200 ملغ في قارورة 2.5 مل
أي تركيز 80 ملغ/مل
قد تختلف العبوات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
عامل واقٍ للبطانة الوعائية
دواء مضاد لتخثر الدم بآلية معقدة متعددة التأثيرات
يُستخدم في مضاعفات زرع الخلايا الجذعية
آلية العمل
يعمل على حماية الخلايا البطانية المبطنة للأوعية الدموية
يعزز الخصائص المضادة للتخثر والفبرينوليتية الطبيعية
يقلل تنشيط الصفائح والتصاق الكريات البيضاء
يساهم في استعادة التوازن بين عوامل التخثر والانحلال الليفي
دواعي الاستعمال
علاج مرض انسداد الأوردة الكبدية
المعروف أيضًا باسم متلازمة انسداد الجيوب الكبدية
وذلك لدى المرضى بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم
عندما يكون مصحوبًا بخلل كلوي أو رئوي
الجرعة بالتفصيل
للبالغين والأطفال المصابين بمرض انسداد الأوردة الكبدية بعد زرع الخلايا الجذعية
الجرعة الموصى بها
6.25 ملغ لكل كغ لكل جرعة
تُعطى كل 6 ساعات
أي أربع مرات يوميًا
المجموع اليومي
25 ملغ لكل كغ يوميًا
مقسمة على أربع جرعات متساوية
طريقة الإعطاء
تُعطى كل جرعة على شكل تسريب وريدي لمدة ساعتين تقريبًا
مدة العلاج
على الأقل 21 يومًا
ويستمر العلاج حتى زوال العلامات والأعراض إذا تطلب الأمر
مثال حسابي
مريض وزنه 40 كغ
الجرعة لكل جرعة 6.25 × 40 = 250 ملغ
تُعطى 250 ملغ كل 6 ساعات
المجموع اليومي 1000 ملغ يوميًا
مثال آخر
مريض وزنه 70 كغ
الجرعة لكل جرعة 6.25 × 70 = 437.5 ملغ
تُعطى كل 6 ساعات
المجموع اليومي 1750 ملغ يوميًا
لا يُنصح بتجاوز الجرعة الموصى بها
لا توجد توصيات روتينية بتعديل الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي ولكن تتم المتابعة الدقيقة حسب الحالة
جرعات الأطفال بالتفصيل
تُستخدم نفس الجرعة المعتمدة للبالغين على أساس الوزن
6.25 ملغ لكل كغ كل 6 ساعات
أي 25 ملغ لكل كغ يوميًا
مثال حسابي لطفل
طفل وزنه 20 كغ
الجرعة لكل جرعة 6.25 × 20 = 125 ملغ
تُعطى 125 ملغ كل 6 ساعات
المجموع اليومي 500 ملغ
مدة العلاج مماثلة للبالغين
على الأقل 21 يومًا مع استمرار حسب الاستجابة
في حال نسيان الجرعة
في المستشفى تُدار الجرعات بواسطة الفريق الطبي
إذا حدث تأخير تُعطى الجرعة بأقرب وقت ممكن
يجب الحفاظ على فاصل 6 ساعات بين الجرعات قدر الإمكان
لا تُضاعف الجرعة لتعويض جرعة فائتة
طريقة الإعطاء
يُعطى فقط عن طريق التسريب الوريدي
يجب تخفيفه وفق تعليمات الشركة
يُعطى خلال ساعتين تقريبًا
يجب مراقبة المريض لاحتمال حدوث نزف
المدة
الحد الأدنى 21 يومًا
ويستمر حتى تحسن الأعراض ووظائف الأعضاء
قد يطول العلاج حسب شدة الحالة
موانع الاستعمال
نزف نشط مهم سريريًا
الاستخدام المتزامن مع مضادات تخثر جهازية أو حالّات الخثرة دون تقييم متخصص
فرط الحساسية للمادة
تحذيرات مهمة
يزيد خطر النزف
يجب مراقبة العلامات الحيوية وعلامات النزف
يجب إيقافه مؤقتًا قبل الإجراءات الجراحية أو الغازية ذات الخطورة العالية للنزف
يُستخدم بحذر شديد مع الأدوية التي تؤثر على التخثر
يجب متابعة تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى
الآثار الجانبية
شائعة
انخفاض ضغط الدم
إسهال
غثيان
قيء
نزف بسيط
أقل شيوعًا
نزف أنفي
نزف في مواضع أخرى
طفح جلدي
نادرة أو خطيرة
نزف شديد
صدمة نزفية
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
مضادات التخثر مثل الهيبارين أو الوارفارين
مضادات الصفيحات
حالّات الخثرة
أي أدوية تزيد خطر النزف
يجب مراجعة الخطة الدوائية بالكامل قبل البدء
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر
الحالة غالبًا حرجة وتتطلب تقييمًا تخصصيًا
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كافٍ
يُقيّم حسب الحالة السريرية
الجرعة الزائدة
قد تؤدي إلى نزف شديد
يجب إيقاف التسريب فورًا ومراقبة المريض
يُعالج النزف حسب البروتوكولات الداعمة
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة
عادة في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
بعد التخفيف يُستخدم خلال الفترة المحددة في النشرة
ملاحظات مهمة
يُستخدم في مراكز متخصصة بعد زرع الخلايا الجذعية
المراقبة الدقيقة للنزف ضرورية طوال فترة العلاج
الالتزام بالجرعة المبنية على الوزن أمر أساسي لضمان الفعالية وتقليل المضاعفات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق