الاسم التجاري
Ferriprox
الاسم العلمي
ديفيريبـرون
Deferiprone
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول فموي
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص 500 ملغ
قد تتوفر أقراص 1000 ملغ في بعض البلدان
محلول فموي غالبًا 100 ملغ/مل
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
عامل مخلب للحديد
Iron chelating agent
آلية العمل
يرتبط بالحديد الحر في البلازما والأنسجة
يشكل معقدًا يُطرح بشكل أساسي عبر البول
يساعد على تقليل تراكم الحديد خاصة في القلب والكبد لدى مرضى نقل الدم المتكرر
دواعي الاستعمال
زيادة الحديد المزمنة الناتجة عن نقل الدم المتكرر مثل مرضى الثلاسيميا
قد يُستخدم في حالات أخرى لفرط الحديد حسب تقدير الاختصاصي
الجرعة بالتفصيل
للبالغين في زيادة الحديد المزمنة
الجرعة الابتدائية المعتادة
75 ملغ لكل كغ يوميًا
تقسم على ثلاث جرعات
أي 25 ملغ لكل كغ كل 8 ساعات تقريبًا
يمكن زيادة الجرعة حتى 99 ملغ لكل كغ يوميًا
حسب مستوى الفيريتين واستجابة المريض
تقسم دائمًا على ثلاث جرعات
الحد الأقصى المعتاد
99 ملغ لكل كغ يوميًا
مثال حسابي
مريض وزنه 60 كغ
الجرعة اليومية 75 ملغ لكل كغ
75 × 60 = 4500 ملغ يوميًا
تقسم على 3 جرعات
1500 ملغ كل 8 ساعات
إذا كانت الأقراص 500 ملغ
تكون الجرعة 3 أقراص كل 8 ساعات
مثال آخر بجرعة أعلى
مريض 50 كغ بجرعة 99 ملغ لكل كغ
99 × 50 = 4950 ملغ يوميًا
تقسم على 3 جرعات
1650 ملغ كل 8 ساعات
يتم تقريب الجرعة لأقرب جرعة عملية حسب العيارات المتوفرة
جرعات الأطفال بالتفصيل
تُحسب بنفس الطريقة على أساس الوزن
الجرعة المعتادة
75 ملغ لكل كغ يوميًا
تقسم على ثلاث جرعات
يمكن زيادتها حتى 99 ملغ لكل كغ يوميًا
حسب الاستجابة ومستوى الحديد
مثال حسابي لطفل
طفل وزنه 25 كغ
الجرعة اليومية 75 × 25 = 1875 ملغ يوميًا
تقسم على 3 جرعات
625 ملغ كل 8 ساعات
يتم تقريب الجرعة حسب العيارات المتوفرة
في الأطفال الصغار يمكن استخدام المحلول الفموي لضبط الجرعة بدقة
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية
إذا اقترب موعد الجرعة التالية تُترك الجرعة المنسية
لا تؤخذ جرعة مضاعفة
طريقة الإعطاء
يؤخذ فمويًا ثلاث مرات يوميًا
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
إذا سبب اضطرابًا معديًا يمكن تناوله مع الطعام
يجب الالتزام الصارم بمواعيد الجرعات
المدة
علاج طويل الأمد
يستمر حسب مستويات الفيريتين وحمل الحديد
يُعاد تقييم الجرعة دوريًا بناءً على التحاليل
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للديفيريبـرون
نقص العدلات أو تاريخ نقص عدلات شديد
قلة الكريات البيضاء الشديدة
تحذيرات مهمة
قد يسبب نقص العدلات أو ندرة المحببات وهي من أخطر المضاعفات
يجب إجراء تعداد دم كامل أسبوعيًا طوال فترة العلاج
يجب إيقاف الدواء فورًا عند ظهور علامات عدوى أو انخفاض شديد في العدلات
قد يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
قد يسبب نقص الزنك
الحذر عند وجود مرض كبدي
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
ألم بطني
تلون البول بلون محمر بسبب طرح الحديد
ألم مفاصل
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
نقص الزنك
إسهال
نادرة أو خطيرة
نقص عدلات شديد
ندرة المحببات
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
يجب تجنب استخدامه مع أدوية أخرى قد تسبب تثبيط نقي العظم
مضادات الحموضة المحتوية على معادن متعددة قد تقلل الامتصاص
يجب الفصل عدة ساعات عن مكملات المعادن
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يجب استخدام وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تزيد من خطر تثبيط نقي العظم واضطرابات الكبد
يجب مراجعة الطوارئ عند الاشتباه بجرعة زائدة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
المتابعة الأسبوعية لتعداد الدم ضرورية طوال فترة العلاج
مراقبة الفيريتين ووظائف الكبد بشكل دوري
يُعد خيارًا مهمًا خاصة عند وجود ترسب حديد قلبي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق