الاسم التجاري
Exjade
Jadenu
الاسم العلمي
ديفيراسيروكس
Deferasirox
الأشكال الدوائية
أقراص قابلة للتشتت في الماء
أقراص مغلفة تؤخذ مباشرة
حبيبات فموية في بعض البلدان
التركيز / العيارات المتوفرة
أقراص قابلة للتشتت غالبًا
125 ملغ
250 ملغ
500 ملغ
أقراص مغلفة غالبًا
90 ملغ
180 ملغ
360 ملغ
قد تختلف العيارات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
عامل مخلب للحديد
Iron chelating agent
آلية العمل
يرتبط بالحديد الزائد في الدم والأنسجة
يشكل معقدًا يُطرح بشكل رئيسي عبر البراز
يساهم في تقليل تراكم الحديد في الكبد والقلب وأعضاء أخرى
دواعي الاستعمال
زيادة الحديد المزمنة الناتجة عن نقل الدم المتكرر مثل مرضى الثلاسيميا
زيادة الحديد في بعض اضطرابات الدم الأخرى
فرط الحديد غير المعتمد على نقل الدم في حالات مختارة
الجرعة بالتفصيل
أولًا في زيادة الحديد الناتجة عن نقل الدم المتكرر
للأقراص القابلة للتشتت
الجرعة الابتدائية المعتادة
20 ملغ لكل كغ يوميًا
تعطى مرة واحدة يوميًا
يمكن تعديل الجرعة كل 3 إلى 6 أشهر
حسب مستوى الفيريتين واستجابة المريض
الجرعة قد تتراوح بين 10 إلى 40 ملغ لكل كغ يوميًا
الحد الأقصى المعتاد
40 ملغ لكل كغ يوميًا
مثال حسابي
مريض وزنه 50 كغ
الجرعة 20 ملغ لكل كغ
20 × 50 = 1000 ملغ يوميًا
تعطى مرة واحدة يوميًا
يمكن استخدام قرصين 500 ملغ
للأقراص المغلفة
الجرعة الابتدائية عادة أقل لأن الامتصاص أعلى
تقريبًا 14 ملغ لكل كغ يوميًا
مرة واحدة يوميًا
يمكن زيادتها تدريجيًا حتى 28 ملغ لكل كغ يوميًا حسب الحاجة
مثال حسابي
مريض وزنه 50 كغ
14 × 50 = 700 ملغ يوميًا
يتم تقريب الجرعة لأقرب جرعة متاحة من الأقراص
ثانيًا في فرط الحديد غير المعتمد على نقل الدم
الجرعة الابتدائية غالبًا 10 ملغ لكل كغ يوميًا
يمكن تعديلها تدريجيًا حتى 20 ملغ لكل كغ يوميًا
حسب مستوى الحديد الكبدي والفحوصات
جرعات الأطفال بالتفصيل
في الأطفال بعمر سنتين فأكثر مع زيادة الحديد الناتجة عن نقل الدم
الأقراص القابلة للتشتت
الجرعة الابتدائية 20 ملغ لكل كغ يوميًا
مرة واحدة يوميًا
يمكن تعديل الجرعة بين 10 إلى 40 ملغ لكل كغ يوميًا
حسب مستوى الفيريتين
مثال حسابي لطفل
طفل وزنه 25 كغ
الجرعة 20 × 25 = 500 ملغ يوميًا
تعطى مرة واحدة يوميًا
الأقراص المغلفة
الجرعة الابتدائية تقريبًا 14 ملغ لكل كغ يوميًا
يمكن تعديلها حتى 28 ملغ لكل كغ يوميًا
مثال
طفل 30 كغ
14 × 30 = 420 ملغ يوميًا
يتم تقريب الجرعة لأقرب عيار متاح
غير موصى به عادة لمن هم دون سنتين
في حال نسيان الجرعة
تؤخذ عند التذكر في نفس اليوم
إذا تذكرها في اليوم التالي لا تُضاعف الجرعة
يُستأنف الجدول المعتاد
طريقة الإعطاء
الأقراص القابلة للتشتت
تذاب في ماء أو عصير تفاح أو برتقال
تشرب مباشرة بعد التحريك
يؤخذ على معدة فارغة قبل الطعام بـ 30 دقيقة
الأقراص المغلفة
تؤخذ مرة يوميًا
يفضل في نفس الوقت كل يوم
يمكن تناولها مع وجبة خفيفة قليلة الدسم حسب النشرة
المدة
علاج طويل الأمد
يعتمد على مستوى الفيريتين وعبء الحديد
تُراجع الجرعة دوريًا بناءً على التحاليل
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للديفيراسيروكس
قصور كلوي شديد
تعداد صفائح منخفض جدًا
متلازمات خلل التنسج النقوي عالية الخطورة في بعض الحالات
تحذيرات مهمة
قد يسبب قصورًا كلويًا
يجب مراقبة الكرياتينين بانتظام
قد يسبب اضطرابات كبدية
يجب متابعة وظائف الكبد دوريًا
قد يسبب قرحة أو نزيفًا هضميًا
الحذر لدى كبار السن
قد يسبب طفحًا جلديًا شديدًا
يجب مراقبة السمع والبصر في العلاج طويل الأمد
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إسهال
ألم بطني
طفح جلدي
أقل شيوعًا
ارتفاع إنزيمات الكبد
ارتفاع الكرياتينين
صداع
نادرة أو خطيرة
فشل كلوي
فشل كبدي
نزيف هضمي شديد
تفاعل جلدي شديد
التداخلات الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تزيد خطر النزيف
مضادات التخثر
أدوية تؤثر على الكلى أو الكبد
يجب مراجعة جميع الأدوية المصاحبة
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به إلا عند الضرورة القصوى
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
الجرعة الزائدة
قد تسبب اضطرابات هضمية شديدة
قد تؤثر على الكلى والكبد
يجب مراجعة الطوارئ عند الاشتباه بجرعة زائدة
التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة
بعيدًا عن الرطوبة والحرارة
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
المتابعة المنتظمة لمستوى الفيريتين ووظائف الكلى والكبد ضرورية
اختيار الشكل الدوائي يؤثر على الجرعة المحسوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق