الاسم التجاري
Dacogen
الاسم العلمي
ديسيتابين
Decitabine
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للتسريب الوريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
غالبًا 50 ملغ في القارورة
قد تختلف العبوات حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
عامل مضاد للأورام
نظير نيوكليوزيد
مثبط لإنزيم DNA methyltransferase
دواء ناقص المثيلة
آلية العمل
يدمج في الحمض النووي للخلايا
يثبط إنزيمات المثيلة الخاصة بالـ DNA
يساهم في إعادة تنشيط جينات مثبطة للنمو الورمي
يؤدي إلى تثبيط نمو الخلايا السرطانية وموتها
يؤثر بشكل خاص على خلايا نقي العظم سريعة الانقسام
دواعي الاستعمال
متلازمات خلل التنسج النقوي
قد يُستخدم في بعض حالات اللوكيميا النخاعية الحادة لدى البالغين حسب البروتوكولات
الجرعة بالتفصيل
أولًا في متلازمات خلل التنسج النقوي
النظام الشائع لمدة 5 أيام
20 ملغ لكل متر مربع يوميًا
بالتسريب الوريدي لمدة ساعة تقريبًا
مرة يوميًا
لمدة 5 أيام متتالية
تكرر الدورة كل 4 أسابيع
مثال حسابي
مريض مساحة سطح جسمه 1.8 متر مربع
الجرعة اليومية 20 × 1.8 = 36 ملغ يوميًا
تعطى 36 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام
ثم راحة حتى إكمال 28 يومًا من بداية الدورة
النظام البديل لمدة 3 أيام
15 ملغ لكل متر مربع
كل 8 ساعات
لمدة 3 أيام
تكرر الدورة كل 6 أسابيع
هذا النظام أقل شيوعًا حاليًا
ثانيًا في اللوكيميا النخاعية الحادة لدى كبار السن أو غير المؤهلين للعلاج المكثف
20 ملغ لكل متر مربع يوميًا
لمدة 5 أيام
كل 4 أسابيع
حتى حدوث استجابة أو حسب تقييم الطبيب
الجرعة القصوى
لا توجد جرعة قصوى ثابتة
تعتمد الجرعة على مساحة سطح الجسم
يتم تعديلها حسب تعداد الدم والتحمل
تعديل الجرعة
قد يتم تأخير الدورة التالية إذا كان هناك نقص شديد في الكريات البيضاء أو الصفائح
قد تُخفض الجرعة في حال حدوث سمية شديدة
يُتابع تعداد الدم الكامل بشكل متكرر
جرعات الأطفال بالتفصيل
لا توجد جرعات قياسية معتمدة على نطاق واسع للأطفال في متلازمات خلل التنسج النقوي
قد يُستخدم ضمن بروتوكولات متخصصة في بعض حالات اللوكيميا
في بعض بروتوكولات الأطفال
تُستخدم جرعات مشابهة للبالغين محسوبة حسب مساحة سطح الجسم
20 ملغ لكل متر مربع يوميًا لمدة 5 أيام
كل 4 أسابيع
ولكن ذلك يكون حصريًا ضمن إشراف اختصاصي أورام أطفال
مثال حسابي لطفل
طفل مساحة سطح جسمه 1.2 متر مربع
الجرعة اليومية 20 × 1.2 = 24 ملغ يوميًا
لمدة 5 أيام
ثم تكرر الدورة حسب البروتوكول
في حال نسيان الجرعة
لأنه يعطى في المستشفى يتم تنظيم الجرعات بواسطة الفريق الطبي
إذا تم تفويت جرعة ضمن الدورة يتم تقييم الحالة من قبل الطبيب لتحديد استكمال الجدول
طريقة الإعطاء
يعطى عن طريق التسريب الوريدي
عادة خلال ساعة
يجب تحضيره وتخفيفه وفق تعليمات الشركة
يتم إعطاؤه في مركز متخصص بالعلاج الكيميائي
المدة
عادة عدة دورات علاجية
قد يحتاج المريض إلى 4 دورات على الأقل قبل تقييم الاستجابة
يستمر العلاج حسب الاستجابة والتحمل
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لديسيتابين
الحمل
تحذيرات مهمة
يسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
قد يؤدي إلى نقص العدلات وزيادة خطر العدوى
قد يسبب نقص الصفائح وزيادة خطر النزيف
يجب مراقبة تعداد الدم الكامل بشكل متكرر
قد يسبب غثيانًا وقيئًا
يجب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج
الآثار الجانبية
شائعة
نقص العدلات
نقص الصفائح
فقر الدم
حمى
غثيان
تعب
أقل شيوعًا
إسهال
طفح جلدي
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة أو خطيرة
إنتان شديد
نزيف خطير
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
أدوية أخرى تثبط نقي العظم قد تزيد السمية
يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية المصاحبة
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى شديدًا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يجب إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الجرعة الزائدة
قد تسبب تثبيطًا شديدًا لنقي العظم
يجب مراقبة المريض وعلاج المضاعفات داعمًا
التخزين
يحفظ حسب تعليمات الشركة المصنعة
عادة في درجة حرارة الغرفة قبل التحضير
بعد التحضير يستخدم خلال المدة المحددة
ملاحظات مهمة
يعطى فقط تحت إشراف اختصاصي أورام
المتابعة الدقيقة لتعداد الدم أساسية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق