الاسم التجاري
Aranesp
الاسم العلمي
داربيبويتين ألفا
Darbepoetin alfa
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
حقن تحت الجلد
حقن وريدي
التركيز / العيارات المتوفرة
تتوفر عيارات متعددة مثل
10 ميكروغرام
20 ميكروغرام
30 ميكروغرام
40 ميكروغرام
60 ميكروغرام
100 ميكروغرام
200 ميكروغرام
300 ميكروغرام
500 ميكروغرام
قد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة المصنعة
التصنيف الدوائي
عامل محفز لتكوين الكريات الحمراء
Erythropoiesis-stimulating agent
آلية العمل
ينشط مستقبلات الإريثروبويتين في نقي العظم
يحرض إنتاج كريات الدم الحمراء
يزيد مستوى الهيموغلوبين تدريجيًا
دواعي الاستعمال
فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن
فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي في بعض أنواع السرطان
الجرعة بالتفصيل
أولًا في فقر الدم المرتبط بمرض الكلى المزمن
للبالغين غير الخاضعين لغسيل كلوي
الجرعة الابتدائية
0.45 ميكروغرام لكل كغ
مرة كل أسبوع
أو
0.75 ميكروغرام لكل كغ
مرة كل أسبوعين
يمكن تعديل الجرعة كل 4 أسابيع حسب مستوى الهيموغلوبين
مثال حسابي
مريض وزنه 70 كغ
0.45 × 70 = 31.5 ميكروغرام أسبوعيًا
يتم تقريب الجرعة لأقرب عيار متوفر
للبالغين الخاضعين لغسيل كلوي
0.45 ميكروغرام لكل كغ
مرة أسبوعيًا
أو تقسيمها حسب جدول الغسيل
الهدف عادة
الحفاظ على الهيموغلوبين ضمن نطاق آمن دون تجاوزه
ثانيًا في فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي
الجرعة المعتادة
2.25 ميكروغرام لكل كغ
مرة أسبوعيًا
أو
500 ميكروغرام
مرة كل 3 أسابيع
يتم تعديل الجرعة حسب الاستجابة ومستوى الهيموغلوبين
الحد الأعلى
لا يوجد حد أقصى ثابت
لكن يجب تجنب رفع الهيموغلوبين بسرعة أو إلى مستويات عالية لتقليل خطر الجلطات
جرعات الأطفال بالتفصيل
في مرض الكلى المزمن
الجرعة الابتدائية
0.45 ميكروغرام لكل كغ
مرة أسبوعيًا
مثال حسابي لطفل
طفل وزنه 25 كغ
0.45 × 25 = 11.25 ميكروغرام أسبوعيًا
يتم تقريب الجرعة حسب العيارات المتوفرة
يتم تعديل الجرعة تدريجيًا حسب مستوى الهيموغلوبين
غير معتمد عادة للأطفال في فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي إلا ضمن بروتوكولات خاصة
في حال نسيان الجرعة
تُعطى الجرعة في أقرب وقت ممكن
ثم يُعاد ضبط الجدول الزمني حسب توجيه الطبيب
لا تُضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المنسية
طريقة الإعطاء
يُعطى تحت الجلد أو وريدياً
يمكن إعطاؤه في المنزل بعد التدريب
يجب تبديل موضع الحقن
يجب فحص مستوى الحديد قبل وأثناء العلاج
المدة
علاج طويل الأمد في مرض الكلى المزمن
في فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي يستمر طالما العلاج الكيميائي مستمر
موانع الاستعمال
ارتفاع ضغط دم غير مسيطر عليه
فرط الحساسية للدواء
انعدام الكريات الحمراء النقي المرتبط بالإريثروبويتين
تحذيرات مهمة
قد يزيد خطر الجلطات
قد يرفع ضغط الدم
يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام
يجب عدم رفع الهيموغلوبين بسرعة
يجب التأكد من كفاية مخزون الحديد
قد يزيد خطر تطور بعض الأورام عند استخدامه خارج التوصيات
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
صداع
ألم في موضع الحقن
أقل شيوعًا
وذمة
آلام مفصلية
نادرة أو خطيرة
جلطات دموية
سكتة دماغية
تفاعل تحسسي شديد
التداخلات الدوائية
لا توجد تداخلات دوائية واسعة
لكن يجب تصحيح نقص الحديد أو الفيتامينات لضمان فعالية العلاج
الاستخدام أثناء الحمل
يُستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يُقيّم حسب الحالة السريرية
الجرعة الزائدة
قد تسبب ارتفاعًا مفرطًا في الهيموغلوبين
قد تزيد خطر الجلطات
تحتاج إلى مراقبة طبية
التخزين
يحفظ في الثلاجة
لا يُجمد
يُحفظ بعيدًا عن الضوء
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ملاحظات مهمة
يجب متابعة الهيموغلوبين كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع
يجب تصحيح نقص الحديد قبل وأثناء العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق