الاسم التجاري
Zaltrap
الاسم العلمي
Ziv-aflibercept
زيف-أفليبرسيبت
الأشكال الدوائية
محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
دواء مضاد لتكوين الأوعية الدموية
مثبط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية
علاج موجه للأورام
آلية العمل
يرتبط بعوامل نمو بطانة الأوعية الدموية VEGF-A و VEGF-B وبالعامل المشيمي PlGF
يعمل كمصيدة لهذه العوامل ويمنع ارتباطها بمستقبلاتها
يؤدي إلى تثبيط تكوين أوعية دموية جديدة داخل الورم
يحد من نمو الورم وانتشاره
دواعي الاستعمال
سرطان القولون والمستقيم النقيلي
يستخدم بالاشتراك مع العلاج الكيميائي القائم على الإيرينوتيكان
يستعمل عادة بعد فشل علاج سابق يعتمد على الأوكساليبلاتين
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة 4 ملغ لكل كغ من وزن الجسم
تعطى بالتسريب الوريدي مرة كل أسبوعين
تعطى قبل العلاج الكيميائي في نفس اليوم
مدة العلاج
يستمر العلاج ما دام هناك فائدة سريرية وتحمل مقبول
يوقف عند تقدم المرض أو حدوث سمية غير محتملة
كبار السن
نفس الجرعة
مع مراقبة دقيقة للضغط ووظائف الكلى
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
تعديل الجرعة
يؤجل العلاج أو يوقف مؤقتا عند حدوث ارتفاع ضغط دم شديد
يعدل أو يوقف عند حدوث نزف مهم أو انثقاب معوي
يعاد التقييم عند ظهور بروتين في البول أو تدهور كلوي
طريقة الاستعمال
يعطى بالتسريب الوريدي فقط
لا يعطى حقنا مباشرا أو عضليا
يجب مراقبة المريض أثناء التسريب وبعده
قياس ضغط الدم بشكل منتظم خلال العلاج
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته
نزف فعال شديد
جراحة حديثة غير ملتئمة
الآثار الجانبية
شائعة
ارتفاع ضغط الدم
إسهال
تعب
فقدان الشهية
التهاب الفم
بروتين في البول
أقل شيوعا
نزف أنفي أو هضمي
تأخر التئام الجروح
بحة في الصوت
جفاف الجلد
نادرة وخطيرة
انثقاب الجهاز الهضمي
نزف شديد
خثار شرياني
متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي القابل للعكس
فشل كلوي
الاحتياطات
مراقبة ضغط الدم قبل وأثناء العلاج
فحص البول دوريا للكشف عن البروتين
إيقاف الدواء قبل العمليات الجراحية بفترة مناسبة
الحذر لدى مرضى القلب والأوعية الدموية
مراقبة علامات النزف أو الألم البطني الشديد
التداخلات الدوائية بالتفصيل
العلاج الكيميائي
يستخدم بالاشتراك وفق بروتوكولات محددة
قد يزيد خطر السمية الهضمية والدموية
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
تستلزم مراقبة دقيقة
الأدوية الخافضة للضغط
قد تحتاج لتعديل بسبب ارتفاع الضغط الناتج عن الدواء
الحركية الدوائية
يعطى وريديا ولا يمتص فمويا
نصف عمر طويل يسمح بجرعة كل أسبوعين
يطرح بآليات بروتينية دون اعتماد رئيسي على الكلى
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذى شديدا للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة
لا تتوفر معلومات كافية عن الأمان
الاستخدام عند الأطفال
غير موصى به
ملاحظات مهمة
يعد علاجا مكملا مهما في سرطان القولون والمستقيم النقيلي
المراقبة الدقيقة ضرورية لتقليل المضاعفات الخطيرة
أي نزف غير طبيعي أو ألم بطني حاد يستدعي مراجعة فورية
الالتزام ببروتوكول العلاج يحسن النتائج السريرية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق