الاسم التجاري
Geodon
Zeldox
الاسم العلمي
Ziprasidone
زيبراسيدون
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
مسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي
التصنيف الدوائي
مضاد ذهان غير تقليدي
مضاد ذهان من الجيل الثاني
آلية العمل
يحصر مستقبلات الدوبامين D2 مما يقلل الأعراض الذهانية الإيجابية
يحصر مستقبلات السيروتونين 5-HT2A مما يحسن الأعراض السلبية والوجدانية
يمتلك نشاطا ناهضا جزئيا على بعض مستقبلات السيروتونين مما قد يحسن المزاج
يؤثر على إعادة قبط السيروتونين والنورأدرينالين بدرجة خفيفة
دواعي الاستعمال
الفصام
نوبات الهوس أو النوبات المختلطة في الاضطراب ثنائي القطب
الهياج الحاد المرتبط بالذهان عند استخدام الحقن
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الأقراص الفموية
الجرعة الابتدائية عادة 20 ملغ مرتين يوميا
تزاد الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة تتراوح بين 40 و 80 ملغ مرتين يوميا
الجرعة القصوى 160 ملغ يوميا
الحقن العضلي
تستخدم للهياج الحاد
تعطى جرعات متكررة حسب الحاجة وتحت إشراف طبي
كبار السن
تبدأ الجرعة أقل من المعتاد
تزاد ببطء مع المراقبة
يزداد خطر هبوط الضغط واضطرابات النظم
الأطفال والمراهقون
قد يستخدم في حالات مختارة وتحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
يعدل بحذر في القصور الكبدي
لا يحتاج تعديل عادة في القصور الكلوي
طريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء الفموي مع الطعام لتحسين الامتصاص
الالتزام بمواعيد الجرعات
عدم التوقف المفاجئ دون استشارة طبية
الحقن تعطى فقط بواسطة مختصين
موانع الاستعمال
إطالة QT معروفة
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
احتشاء عضلة القلب حديث
فشل قلبي غير مسيطر عليه
التزامن مع أدوية تطيل QT
الآثار الجانبية
شائعة
نعاس
دوخة
غثيان
صداع
إمساك
أقل شيوعا
تململ حركي
رعشة
هبوط ضغط انتصابي
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
إطالة QT
اضطرابات نظم قلبية خطيرة
متلازمة الذهان الخبيثة
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
إجراء تخطيط قلب قبل البدء بالعلاج وعند الحاجة
مراقبة الشوارد خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم
الحذر لدى مرضى القلب
تجنب التجفاف
الحذر عند القيادة في بداية العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية التي تطيل QT
يزداد خطر اضطرابات النظم
يمنع الجمع
مضادات الذهان الأخرى
يزداد خطر الأعراض خارج الهرمية واضطرابات القلب
مضادات الاكتئاب وبعض المضادات الحيوية
قد تزيد خطر إطالة QT
تستلزم الحذر
المهدئات والكحول
يزداد النعاس وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
الحركية الدوائية
يمتص بشكل أفضل عند تناوله مع الطعام
يستقلب في الكبد
يرتبط بدرجة عالية ببروتينات البلازما
يطرح عبر البراز والبول
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر
قد يسبب أعراضا عصبية لحديثي الولادة عند الاستخدام في أواخر الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفضل تجنب الرضاعة
أو المراقبة الدقيقة للرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر وتحت إشراف اختصاصي
ملاحظات مهمة
يتميز بتأثير أقل على الوزن مقارنة ببعض مضادات الذهان الأخرى
الالتزام بتناوله مع الطعام ضروري لفعاليته
أي أعراض قلبية مثل خفقان أو دوار شديد تستدعي مراجعة طبية فورية
المتابعة المنتظمة تحسن الأمان والنتائج العلاجية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق