الاسم التجاري
Zontivity
الاسم العلمي
Vorapaxar
فوراباكسر
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تؤخذ عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد صفيحات
مثبط مستقبلات البروتياز المنشِّطة من النمط 1
PAR-1 antagonist
آلية العمل
يثبط مستقبل PAR-1 على سطح الصفيحات الدموية
يمنع تنشيط الصفيحات بوساطة الثرومبين
يقلل تجمع الصفيحات وتكوين الخثرات
يخفض خطر حدوث الأحداث الخثارية القلبية الوعائية دون التأثير المباشر على عوامل التخثر
دواعي الاستعمال
الوقاية من الأحداث الخثارية القلبية الوعائية
يستخدم لدى المرضى الذين لديهم قصة احتشاء عضلة القلب
يستخدم لدى مرضى الداء الشرياني المحيطي
يعطى دائماً بالإضافة إلى الأسبرين أو مع الأسبرين وكلوبيدوغريل حسب الحالة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة الموصى بها 2.08 ملغ مرة واحدة يومياً
تعطى عن طريق الفم
لا تحتاج الجرعة إلى تعديل روتيني
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعية قياسية
يمنع استخدام الدواء عند المرضى المعرضين بشدة للنزف
يوقف العلاج نهائياً في حال حدوث نزف خطير
كبار السن
لا يلزم تعديل الجرعة
يزداد خطر النزف ويجب المراقبة الدقيقة
الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال
مدة العلاج
علاج طويل الأمد
يستمر طالما كانت الفائدة الوقائية تفوق خطر النزف
يعاد تقييم العلاج بشكل دوري
طريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل الالتزام بنفس التوقيت يومياً
موانع الاستعمال
قصة سابقة لنزف داخل القحف
سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة
نزف فعال أو خطر نزف مرتفع
قصور كبدي شديد
الآثار الجانبية
شائعة
نزف خفيف إلى متوسط
كدمات
نزف أنفي
نزف لثوي
أقل شيوعاً
فقر دم
غثيان
إسهال
نادرة وخطيرة
نزف داخل القحف
نزف هضمي شديد
نزف يهدد الحياة
الاحتياطات
تقييم خطر النزف قبل بدء العلاج
الحذر الشديد عند المرضى كبار السن
الحذر في حال وجود قرحات هضمية
إيقاف الدواء قبل الجراحة بوقت كافٍ بسبب طول عمره النصفي
لا يوجد ترياق نوعي لعكس تأثيره
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات الصفيحات الأخرى
الاستخدام مع الأسبرين أو الكلوبيدوغريل يزيد خطر النزف
يستخدم فقط ضمن بروتوكولات مدروسة
تستلزم مراقبة سريرية دقيقة
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف بشكل كبير
لا ينصح بالمشاركة إلا في حالات استثنائية وتحت إشراف متخصص
مثبطات CYP3A4 القوية
قد تزيد تركيز Vorapaxar في الدم
يزداد خطر النزف
يفضل تجنب المشاركة أو المراقبة الشديدة
محرضات CYP3A4
قد تقلل فعالية الدواء
قد تؤدي إلى انخفاض التأثير الوقائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تزيد خطر النزف الهضمي
ينصح بتجنبها أو استخدامها بحذر
الأعشاب والمكملات
الأعشاب التي تزيد النزف مثل الجنكو أو الثوم بجرعات عالية قد تزيد خطر النزف
ينصح بإبلاغ الطبيب عن أي مكمل غذائي مستخدم
الحركية الدوائية
يمتص جيداً بعد الإعطاء الفموي
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
يستقلب بشكل رئيسي في الكبد
عمر نصفي طويل جداً
يطرح بشكل أساسي عبر البراز
الاستخدام أثناء الحمل
لا تتوفر بيانات كافية
لا يوصى باستخدامه أثناء الحمل
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إفرازه في حليب الأم
ينصح بتجنب استخدامه أثناء الرضاعة
ملاحظات مهمة
دواء مضاد صفيحات طويل الأمد وفعال في الوقاية الثانوية
خطر النزف هو الأثر الجانبي الأهم
يجب اختيار المرضى بعناية قبل وصفه
المتابعة الطبية المنتظمة ضرورية لضمان السلامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق