الاسم التجاري
Demadex
Torsid
الاسم العلمي
Torsemide
تورسيمايد
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
مدرات البول العروية
أدوية القلب والأوعية الدموية
أدوية معالجة الوذمات وارتفاع ضغط الدم
آلية العمل
يثبط ناقل الصوديوم والبوتاسيوم والكلور في عروة هنلي الصاعدة
يزيد طرح الصوديوم والكلور والماء
يقلل حجم السوائل داخل الأوعية
يخفف الوذمات
يساهم في خفض ضغط الدم
دواعي الاستعمال
علاج الوذمات المرتبطة بقصور القلب
الوذمات الناتجة عن أمراض الكبد أو الكلى
علاج ارتفاع ضغط الدم
يستخدم عندما تكون المدرات الأخرى غير كافية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الوذمات
الجرعة الابتدائية 5 إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميا
يمكن مضاعفة الجرعة تدريجيا حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة تتراوح بين 10 إلى 20 ملغ يوميا
الجرعة القصوى قد تصل إلى 200 ملغ يوميا في الحالات الشديدة تحت إشراف طبي
ارتفاع ضغط الدم
الجرعة المعتادة 5 إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميا
يمكن تعديل الجرعة حسب ضغط الدم والاستجابة
الحقن الوريدي
تعطى جرعات مكافئة للجرعات الفموية
تعطى ببطء وتحت مراقبة طبية
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة مبدئي
تتم الزيادة بحذر مع مراقبة الشوارد وضغط الدم
الأطفال
تحدد الجرعة حسب الوزن وتحت إشراف طبي متخصص
لا يستخدم روتينيا
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي قد يلزم تعديل الجرعة حسب الاستجابة
في حال حدوث اضطراب الشوارد تخفض الجرعة أو يوقف الدواء مؤقتا
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم ويفضل في الصباح
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
يفضل تجنب تناوله مساء لتفادي التبول الليلي
الالتزام بتوقيت الجرعة مهم
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتورسيمايد أو مشتقات السلفوناميد
انقطاع البول
نقص حجم الدم الشديد
الغيبوبة الكبدية
الآثار الجانبية
شائعة
زيادة التبول
دوار
انخفاض ضغط الدم
نقص بوتاسيوم الدم
تشنجات عضلية
صداع
أقل شيوعا
غثيان
إسهال
ارتفاع حمض البول
ارتفاع سكر الدم
نادرة وخطيرة
اضطرابات نظم القلب
جفاف شديد
قصور كلوي حاد
فقدان السمع بجرعات عالية أو إعطاء سريع وريديا
الاحتياطات
مراقبة الشوارد خاصة البوتاسيوم والصوديوم
مراقبة وظائف الكلى
الحذر عند كبار السن
الحذر عند المرضى المصابين بالنقرس أو السكري
تجنب التجفاف
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مدرات البول الأخرى
قد تزيد خطر اضطراب الشوارد
تتطلب مراقبة دقيقة
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد يحدث انخفاض ضغط دم شديد خاصة عند بدء العلاج
ينصح بالبدء بجرعات منخفضة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تقلل التأثير المدر
قد تزيد خطر القصور الكلوي
الديجوكسين
نقص البوتاسيوم قد يزيد سميته
يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم
الليثيوم
قد يقلل طرح الليثيوم ويزيد سميته
ينصح بتجنب التزامن أو المراقبة الدقيقة
الأمينوغليكوزيدات
قد تزيد خطر السمية السمعية
يستخدم بحذر
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يتميز بتوافر حيوي مرتفع
يستقلب في الكبد
نصف عمره يسمح بجرعة يومية واحدة
يطرح عبر الكلى والصفراء
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
تحت إشراف طبي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يفضل تجنبه أو مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
يستخدم بحذر
تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
مدر بول فعال طويل نسبيا مقارنة بمدرات عروية أخرى
يساعد في السيطرة على الوذمات وضغط الدم
الالتزام بالمراقبة المخبرية ضروري
يجب إبلاغ الطبيب عن أي أعراض غير طبيعية مثل خفقان أو ضعف شديد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق