الاسم التجاري
Hycamtin
الاسم العلمي
Topotecan
توبوتيكان
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
التصنيف الدوائي
أدوية العلاج الكيميائي المضادة للأورام
مثبطات إنزيم توبويزوميراز 1
مشتقات الكامبتوثيسين
آلية العمل
يثبط إنزيم توبويزوميراز 1 المسؤول عن فك التفاف الحمض النووي أثناء النسخ
يؤدي إلى تراكم كسور أحادية السلسلة في الـ DNA
يتحول الضرر إلى كسور مزدوجة أثناء الانقسام الخلوي
يسبب توقف دورة الخلية وموت الخلايا السرطانية
يكون تأثيره أكبر على الخلايا سريعة الانقسام
دواعي الاستعمال
علاج سرطان المبيض النقيلي أو المتكرر بعد فشل العلاج الأولي
علاج سرطان الرئة صغير الخلايا الناكس أو المقاوم
علاج سرطان عنق الرحم المتقدم بالاشتراك مع سيسبلاتين
يستخدم تحت إشراف اختصاصي أورام
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الحقن الوريدي
1.5 ملغ لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم يوميا
يعطى لمدة 5 أيام متتالية
تكرر الدورة كل 21 يوما
سرطان عنق الرحم بالاشتراك مع سيسبلاتين
0.75 ملغ لكل متر مربع يوميا
من اليوم الأول إلى اليوم الثالث
يعطى مع سيسبلاتين في اليوم الأول
تكرر الدورة كل 21 يوما
الكبسولات الفموية
2.3 ملغ لكل متر مربع مرة واحدة يوميا
لمدة 5 أيام متتالية
تكرر الدورة كل 21 يوما
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
تتم المراقبة الدقيقة للسمية الدموية
الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني
تعديل الجرعة
تخفض الجرعة في حال حدوث نقص عدلات أو نقص صفيحات شديد
تعدل الجرعة في القصور الكلوي حسب تصفية الكرياتينين
يؤجل العلاج حتى تعافي تعداد الدم
طريقة الاستعمال
يعطى وريديا على شكل تسريب قصير
يجب الالتزام الصارم بجداول العلاج
تتبع تعليمات السلامة الخاصة بالعلاج الكيميائي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتوبوتيكان أو لأي من مكوناته
تثبيط نقي العظم الشديد
العدوى الشديدة غير المضبوطة
الحمل
الرضاعة الطبيعية
الآثار الجانبية
شائعة
نقص العدلات
نقص الصفيحات
فقر دم
غثيان
قيء
إسهال
إرهاق
تساقط الشعر
أقل شيوعا
إمساك
التهاب الفم
طفح جلدي
فقدان الشهية
نادرة وخطيرة
إنتان شديد
نزف خطير
التهاب رئة خلالي
تثبيط نقي العظم العميق والمطول
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل قبل كل دورة وخلالها
الحذر من علامات العدوى أو النزف
تعديل الجرعة حسب التحمل
استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج
المتابعة الدقيقة لدى المرضى ذوي الاحتياطي النقي المنخفض
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الأدوية المثبطة لنقي العظم
قد تزيد شدة السمية الدموية
تتطلب مراقبة دقيقة أو تعديل العلاج
الأدوية التي تؤثر على وظيفة الكلى
قد تزيد تراكيز التوبوتيكان
تتطلب تعديل الجرعة في القصور الكلوي
العلاج الإشعاعي المتزامن
قد يزيد السمية الدموية
يستخدم بحذر وتحت بروتوكول محدد
مضادات القيء
لا توجد تداخلات سلبية مهمة
تستخدم للوقاية من الغثيان والقيء
الحركية الدوائية
يتوزع بشكل جيد في أنسجة الجسم
يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة منخفضة
يستقلب جزئيا
يطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى
نصف عمره قصير نسبيا
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب تشوهات جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
ممنوع
يجب إيقاف الرضاعة خلال العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
يستخدم فقط ضمن بروتوكولات بحثية خاصة
ملاحظات مهمة
دواء فعال في سرطانات محددة لكنه شديد السمية الدموية
المراقبة المخبرية الدقيقة ضرورية
الالتزام الصارم بجداول العلاج يقلل الاختلاطات
يجب تثقيف المريض حول علامات العدوى والنزف وضرورة الإبلاغ الفوري عنها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق