الاسم التجاري
Clotam
Ponstan Forte
الاسم العلمي
Tolfenamic acid
حمض التولفيناميك
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
كبسولات فموية
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
مسكنات الألم
مشتقات حمض الفيناميك
آلية العمل
يثبط إنزيمي سيكلوأوكسيجيناز 1 و 2
يقلل تصنيع البروستاغلاندينات المسؤولة عن الألم والالتهاب
يخفف الالتهاب المحيطي والمركزي
يظهر فعالية جيدة في آلام الصداع النصفي والآلام الحادة
دواعي الاستعمال
علاج نوبات الشقيقة الحادة
تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط
آلام الأسنان
آلام العضلات والمفاصل
عسر الطمث
آلام ما بعد الإجراءات السنية أو الجراحية البسيطة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
نوبات الشقيقة
200 ملغ عند بدء النوبة
يمكن تكرار جرعة 200 ملغ بعد عدة ساعات إذا لزم الأمر
لا تتجاوز الجرعة اليومية 400 إلى 600 ملغ حسب التوصيات المحلية
الألم العام
200 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميا
تؤخذ حسب شدة الألم
كبار السن
يفضل البدء بأقل جرعة فعالة
تزاد الجرعة بحذر بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية الهضمية والكلوية
الأطفال
غير معتمد للاستخدام الروتيني
يستخدم فقط إذا أوصى الطبيب المختص
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي أو الكبدي تخفض الجرعة
يوقف الدواء عند ظهور أعراض هضمية شديدة أو تدهور كلوي
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم بعد الطعام
يفضل تناوله مع كوب ماء كامل
لا يستخدم لفترات طويلة دون إشراف طبي
يستخدم بأقصر مدة ممكنة للسيطرة على الألم
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لحمض التولفيناميك أو لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قرحة هضمية فعالة أو نزف هضمي
قصور كلوي شديد
قصور كبدي شديد
قصور قلب شديد غير مضبوط
الثلث الأخير من الحمل
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
ألم معدي
عسر هضم
إسهال
صداع
دوار
أقل شيوعا
طفح جلدي
حكة
احتباس سوائل
ارتفاع ضغط الدم
نادرة وخطيرة
نزف أو انثقاب معدي معوي
قصور كلوي حاد
تفاعلات تحسسية شديدة
تشنج قصبي عند مرضى الربو الحساس للأسبرين
اضطرابات دموية
الاحتياطات
الحذر لدى مرضى القرحة الهضمية أو كبار السن
مراقبة وظائف الكلى عند الاستخدام المتكرر
تجنب الاستخدام المتزامن مع مسكنات مشابهة
استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة
الحذر عند مرضى القلب وارتفاع ضغط الدم
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات
يزيد خطر النزف الهضمي
يتطلب مراقبة دقيقة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
يزيد خطر الآثار الجانبية دون فائدة إضافية
ينصح بتجنب التزامن
الكورتيكوستيرويدات
يزيد خطر القرحة والنزف المعدي المعوي
مدرات البول
قد تقل فعاليتها
يزيد خطر تدهور وظائف الكلى خاصة عند التجفاف
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد تقل فعاليتها الخافضة للضغط
يزيد خطر القصور الكلوي
الليثيوم
قد يرتفع تركيزه في الدم
يجب مراقبة مستواه
الميثوتريكسات
قد تزداد سميته
يستخدم بحذر وتحت مراقبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يرتبط ببروتينات البلازما بدرجة عالية
يستقلب في الكبد
يطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى
نصف عمره قصير نسبيا
الاستخدام أثناء الحمل
يمنع استخدامه في الثلث الأخير
يستخدم بحذر في الثلثين الأول والثاني فقط عند الضرورة
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يفضل تجنبه أو اختيار بديل أكثر أمانا
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل واسع
يستخدم فقط تحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
دواء فعال في علاج نوبات الشقيقة الحادة
ليس مخصصا للوقاية طويلة الأمد من الصداع النصفي
الآثار الهضمية هي المحدد الأساسي لاستخدامه
يجب إيقافه فورا عند ظهور ألم معدي شديد أو نزف هضمي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق