الاسم التجاري
Skelid
الاسم العلمي
Tiludronate
تيلودرونات
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
تعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
البيسفوسفونات
مثبطات ارتشاف العظم
أدوية أمراض العظام
آلية العمل
يرتبط بالهيدروكسي أباتيت في العظم
يثبط نشاط ناقضات العظم
يقلل ارتشاف العظم المرضي
يساعد على إعادة توازن إعادة تشكيل العظم
يؤدي إلى تحسن الألم وتقليل النشاط العظمي غير الطبيعي
دواعي الاستعمال
علاج داء باجيت العظمي
يستخدم عند وجود ألم عظمي أو نشاط عظمي مرتفع
لا يستخدم عادة لعلاج هشاشة العظام
الجرعة بالتفصيل
البالغون
داء باجيت
400 ملغ مرة واحدة يوميا
لمدة 3 أشهر متتالية
إعادة العلاج
يمكن تكرار دورة علاجية جديدة
بعد فترة راحة إذا عاد النشاط المرضي
حسب التقييم السريري والمخبري
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
تتم المراقبة حسب وظيفة الكلى والتحمل الهضمي
الأطفال
غير معتمد لهذه الفئة
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد
يفضل تجنب الدواء أو استخدامه بحذر شديد
لا توجد توصيات دقيقة للتعديل
طريقة الاستعمال
يعطى صباحا على معدة فارغة
يؤخذ مع كوب كامل من الماء
يجب البقاء بوضعية الجلوس أو الوقوف لمدة 30 دقيقة بعد تناوله
يمنع تناول الطعام أو الشراب أو أدوية أخرى لمدة 30 دقيقة بعد الجرعة
لا يسحق أو يمضغ القرص
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيلودرونات أو للبيسفوسفونات
اضطرابات المريء التي تؤخر الإفراغ
عدم القدرة على الجلوس أو الوقوف لمدة 30 دقيقة
قصور كلوي شديد
نقص كالسيوم الدم غير المصحح
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
ألم معدي
عسر هضم
إسهال
ألم بطني
أقل شيوعا
صداع
آلام عضلية أو مفصلية
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
التهاب المريء
تقرحات مريئية
تفاعلات تحسسية شديدة
نقص كالسيوم الدم
الاحتياطات
تصحيح نقص الكالسيوم وفيتامين D قبل بدء العلاج
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض هضمية علوية
الالتزام الصارم بتعليمات الاستعمال لتقليل تهيج المريء
مراقبة الألم العظمي والنشاط القلوي الفوسفاتي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مستحضرات الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم
تقلل امتصاص الدواء بشكل كبير
يجب الفصل الزمني عدة ساعات
مضادات الحموضة
تقلل الامتصاص
يفضل تجنبها قرب وقت الجرعة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تزيد خطر التهيج المعدي
تستخدم بحذر
الحركية الدوائية
امتصاص فموي ضعيف
يتأثر بشدة بالطعام
يرتبط بقوة بنسيج العظم
لا يستقلب
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى
يبقى جزء منه مخزنا في العظم لفترات طويلة
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يؤثر على نمو الهيكل العظمي للجنين
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنبه
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا تتوفر بيانات كافية عن السلامة
ملاحظات مهمة
دواء نوعي لعلاج داء باجيت
ليس من الخيارات الشائعة لهشاشة العظام
الالتزام بطريقة الاستعمال ضروري لتقليل المضاعفات الهضمية
تقييم الاستجابة يتم سريريا ومخبريا
يجب إبلاغ الطبيب عند حدوث ألم بلع أو ألم صدري أو حرقة شديدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق