الاسم التجاري
Timoptic
Betimol
Blocadren
الاسم العلمي
Timolol Maleate
تيمولول ماليات
الأشكال الدوائية
قطرة عينية
جل عيني
أقراص فموية
محلول للحقن
يعطى حسب الشكل الدوائي
التصنيف الدوائي
حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية
أدوية الزرق وارتفاع ضغط العين
أدوية القلب والأوعية الدموية
آلية العمل
يثبط مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 الأدرينالية
في العين يقلل إنتاج الخلط المائي
يخفض ضغط العين الداخلي
في الاستخدام الجهازي يقلل معدل ضربات القلب وقوة الانقباض
يخفض ضغط الدم واستهلاك الأكسجين القلبي
دواعي الاستعمال
الاستعمال العيني
علاج الزرق مفتوح الزاوية
علاج ارتفاع ضغط العين
يستخدم منفردا أو مع أدوية عينية أخرى
الاستعمال الجهازي
علاج ارتفاع ضغط الدم
الوقاية من الذبحة الصدرية
علاج اضطرابات نظم القلب
الوقاية بعد احتشاء عضلة القلب
الوقاية من الشقيقة في بعض الحالات
الجرعة بالتفصيل
القطرة العينية البالغون
التركيز 0.25 بالمئة أو 0.5 بالمئة
قطرة واحدة في العين المصابة
مرة إلى مرتين يوميا
يستخدم أقل تركيز فعال ممكن
الجل العيني
مرة واحدة يوميا غالبا صباحا
الأقراص الفموية البالغون
ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة
10 ملغ مرتين يوميا كبداية
تزاد تدريجيا حسب الاستجابة
الجرعة المعتادة 20 إلى 40 ملغ يوميا
قد تصل إلى 60 ملغ يوميا في حالات مختارة
كبار السن
البدء بجرعات منخفضة
المراقبة الدقيقة للنبض وضغط الدم
الأطفال
الاستخدام العيني ممكن تحت إشراف طبي
الاستخدام الجهازي محدود وتحت إشراف متخصص
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي أو القلبي تخفض الجرعة
يوقف الدواء تدريجيا لتجنب التأثير الارتدادي
لا يوقف فجأة خاصة في أمراض القلب
طريقة الاستعمال
القطرة العينية
غسل اليدين قبل الاستعمال
تجنب لمس طرف القطارة
إغلاق العين والضغط على الزاوية الأنفية لمدة دقيقة لتقليل الامتصاص الجهازي
الفصل 5 دقائق بين القطرات المختلفة
الأقراص
تعطى في أوقات ثابتة
يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه
موانع الاستعمال
الربو القصبي أو مرض الانسداد الرئوي الشديد
بطء القلب الجيبي الشديد
الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة
قصور قلب غير مضبوط
الصدمة القلبية
فرط الحساسية للتيمولول
الآثار الجانبية
شائعة
حرقة أو لسع عيني
جفاف العين
صداع
دوار
تعب
أقل شيوعا
بطء القلب
انخفاض ضغط الدم
اضطرابات نوم
اكتئاب
نادرة وخطيرة
تشنج قصبي
تفاقم قصور القلب
إغماء
اضطرابات نظم خطيرة
الاحتياطات
الحذر عند مرضى الربو أو السكري
قد يخفي أعراض نقص سكر الدم
الحذر عند مرضى قصور الغدة الدرقية
مراقبة النبض وضغط الدم
إبلاغ طبيب التخدير عند الجراحة
التداخلات الدوائية بالتفصيل
حاصرات بيتا أخرى
يزداد خطر بطء القلب وانخفاض الضغط
حاصرات قنوات الكالسيوم
مثل فيراباميل وديلتيازيم
يزداد خطر الحصار القلبي
الديجوكسين
يزيد خطر بطء القلب
أدوية خافضة لسكر الدم
قد يخفي أعراض نقص السكر
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تقلل التأثير الخافض للضغط
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد الاستعمال العيني والجهازي
يمر بمرحلة استقلاب كبدي
يطرح عبر الكلى
قد يحدث امتصاص جهازي ملحوظ حتى من القطرات العينية
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المتوقعة المخاطر
يفضل تجنب الاستخدام الجهازي
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز في حليب الأم
يستخدم بحذر
يفضل مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
الاستخدام العيني ممكن وتحت إشراف
الاستخدام الجهازي محدود جدا
ملاحظات مهمة
الضغط على الزاوية الأنفية بعد القطرة يقلل الامتصاص الجهازي
حتى القطرات العينية قد تسبب آثارا قلبية أو تنفسية
لا يوقف الدواء فجأة خاصة عند مرضى القلب
المتابعة الدورية لضغط العين أو القلب ضرورية لضمان الأمان والفعالية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق