الاسم التجاري
Lymphoseek
الاسم العلمي
Tilmanocept
تيلمانوسبت
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن
يعطى عن طريق الحقن الموضعي حول الورم أو داخل النسيج
يستخدم في الطب النووي بعد وسمه بمادة مشعة
التصنيف الدوائي
مستحضرات الطب النووي التشخيصية
عوامل تحديد العقد اللمفاوية الحارسة
عوامل تصوير الجهاز اللمفاوي
آلية العمل
جزيء اصطناعي صغير موجه نحو مستقبلات CD206
يرتبط بالخلايا البلعمية والخلايا المتغصنة في العقد اللمفاوية
ينتقل بسرعة من موقع الحقن إلى الجهاز اللمفاوي
يتراكم بشكل انتقائي في العقد اللمفاوية الحارسة
يسمح بتحديد موقع العقدة اللمفاوية الحارسة بدقة عالية
دواعي الاستعمال
تحديد العقدة اللمفاوية الحارسة
يستخدم في مرضى سرطان الثدي
يستخدم في مرضى الميلانوما الجلدية
يساعد على توجيه الخزعة الجراحية
يقلل الحاجة إلى استئصال واسع للعقد اللمفاوية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المشعة
تحدد حسب البروتوكول النووي المعتمد
الكمية الموصى بها من التيلمانوسبت
عادة 50 ميكروغرام أو أقل
تُوسم بتكنيشيوم 99m قبل الإعطاء
توقيت الإعطاء
يعطى قبل الجراحة بعدة ساعات
أو في اليوم السابق للجراحة حسب البروتوكول
الأطفال
غير معتمد لهذه الفئة
تعديل الجرعة
لا توجد تعديلات جرعة مطلوبة حسب العمر أو الوظيفة الكلوية أو الكبدية
لأن الاستخدام موضعي وتشخيصي
طريقة الاستعمال
يحضّر في قسم الطب النووي
يُوسم بالمادة المشعة وفق بروتوكولات السلامة
يعطى حقنا موضعيا حول الورم أو موقع الاستئصال
يتم تحديد العقدة باستخدام كاميرا غاما أو مجس جراحي
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيلمانوسبت أو لأي من مكوناته
فرط التحسس المعروف للمستحضرات المشابهة
الآثار الجانبية
شائعة
ألم خفيف في موضع الحقن
تورم موضعي عابر
أقل شيوعا
غثيان
صداع
احمرار موضعي
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
تفاعلات تأقية
الاحتياطات
يستخدم فقط في مراكز الطب النووي المعتمدة
اتباع إجراءات السلامة الإشعاعية
مراقبة المريض لفترة قصيرة بعد الحقن
الحذر عند المرضى ذوي التاريخ التحسسي
التداخلات الدوائية بالتفصيل
لا توجد تداخلات دوائية معروفة ذات أهمية سريرية
لأن الدواء يستخدم بجرعة صغيرة ولأغراض تشخيصية
لا يؤثر على الأدوية الجهازية الأخرى
الحركية الدوائية
يمتص بسرعة من موقع الحقن
ينتقل عبر الأوعية اللمفاوية
يرتبط بشكل نوعي بالعقد اللمفاوية الحارسة
يبقى في العقدة فترة كافية لإجراء التصوير والجراحة
يطرح الجزء غير المرتبط بسرعة من الجسم
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم فقط إذا كانت الفائدة التشخيصية تفوق المخاطر الإشعاعية
بعد تقييم دقيق
يفضل تجنبه إن أمكن
الاستخدام أثناء الرضاعة
قد يلزم إيقاف الرضاعة مؤقتا بعد الإجراء
حسب نوع وجرعة المادة المشعة المستخدمة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
لا تتوفر بيانات كافية عن السلامة
ملاحظات مهمة
دواء تشخيصي وليس علاجيا
يساعد على تقليل الاستئصال اللمفاوي غير الضروري
يحسن دقة تحديد العقدة اللمفاوية الحارسة
يقلل المضاعفات الجراحية مثل الوذمة اللمفية
يستخدم دائما بالتعاون بين الجراحة والطب النووي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق