الاسم التجاري
Tygacil
الاسم العلمي
Tigecycline
تيغيسيكلين
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن الوريدي
يعطى عن طريق التسريب الوريدي فقط
التصنيف الدوائي
مضادات حيوية واسعة الطيف
مشتقات الغليسيليسيكلين
مثبطات تصنيع البروتين الجرثومي
آلية العمل
يرتبط بالوحدة 30S من الريبوسوم الجرثومي
يثبط دخول tRNA إلى موقع A
يمنع تصنيع البروتينات الجرثومية
يؤدي إلى تثبيط نمو الجراثيم
فعال ضد العديد من الجراثيم المقاومة بما فيها MRSA و VRE وبعض الجراثيم سالبة الغرام اللاهوائية
دواعي الاستعمال
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
الالتهابات داخل البطن المعقدة
يستخدم عند فشل أو عدم ملاءمة المضادات الحيوية الأخرى
لا يوصى به لعلاج ذات الرئة المكتسبة من المستشفى أو ذات الرئة المرتبطة بالتهوية
لا يوصى به لعلاج تجرثم الدم
الجرعة بالتفصيل
البالغون
جرعة التحميل
100 ملغ تعطى بالتسريب الوريدي مرة واحدة
جرعة الصيانة
50 ملغ بالتسريب الوريدي
كل 12 ساعة
مدة العلاج
تحدد حسب نوع وشدة الإصابة
عادة من 5 إلى 14 يوما
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة روتيني
الأطفال
تحدد الجرعة حسب العمر والوزن
ويستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف اختصاصي
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي الشديد
تخفض جرعة الصيانة إلى 25 ملغ كل 12 ساعة
لا يلزم تعديل جرعة في القصور الكلوي
طريقة الاستعمال
يحضّر ويخفف حسب التعليمات
يعطى بالتسريب الوريدي خلال 30 إلى 60 دقيقة
لا يعطى حقنا مباشرا
يجب مراقبة المريض أثناء التسريب
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيغيسيكلين أو لمجموعة التتراسيكلينات
استخدامه في الأطفال دون 8 سنوات إلا للضرورة القصوى
الآثار الجانبية
شائعة
غثيان
قيء
إسهال
ألم بطني
أقل شيوعا
صداع
دوار
ارتفاع إنزيمات الكبد
طفح جلدي
نادرة وخطيرة
التهاب بنكرياس
قصور كبدي
زيادة معدل الوفيات في بعض الدراسات
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
يستخدم فقط عند عدم توفر بدائل مناسبة
مراقبة وظائف الكبد
الحذر عند المرضى المصابين بأمراض كبدية
الحذر في الالتهابات الشديدة المهددة للحياة
إيقاف الدواء عند الاشتباه بالتهاب بنكرياس
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر مثل الوارفارين
قد يغير من قيم التخثر
يستلزم مراقبة INR
موانع الحمل الفموية
قد تقل فعاليتها
ينصح باستخدام وسيلة إضافية
لا توجد تداخلات دوائية كبيرة عبر إنزيمات الكبد
الحركية الدوائية
توزع نسيجي واسع
ارتباط عال ببروتينات البلازما
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح بشكل أساسي عبر الصفراء والبراز
نصف عمر طويل نسبيا يسمح بجرعتين يوميا
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
قد يسبب أذية جنينية وتلون الأسنان
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل إيقاف الرضاعة أثناء العلاج
الاستخدام عند الأطفال
غير مفضل
يستخدم فقط عند عدم توفر بدائل
مع مراقبة دقيقة
ملاحظات مهمة
ليس دواء خط أول
يرتبط بزيادة معدل الوفيات مقارنة ببعض المضادات الأخرى
يجب اختيار المرضى بعناية
لا يستخدم لعلاج الإنتانات الدموية
الالتزام بالاستطبابات المعتمدة ضروري لضمان السلامة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق