الاسم التجاري
Ticlid
الاسم العلمي
Ticlopidine
تيكلوبيدين
الأشكال الدوائية
أقراص فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مثبطات تجمع الصفيحات
مثبطات مستقبل ADP من نوع P2Y12
أدوية القلب والأوعية الدموية
آلية العمل
يثبط بشكل غير عكوس مستقبل ADP من نوع P2Y12 على الصفيحات
يمنع تنشيط معقد الغليكوبروتين IIb/IIIa
يقلل ارتباط الفيبرينوجين بالصفيحات
يؤدي إلى تثبيط تجمع الصفيحات
يخفض خطر تشكل الخثرات الشريانية
دواعي الاستعمال
الوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية
يستخدم عند المرضى غير القادرين على تحمل الأسبرين
الوقاية من الخثار بعد بعض الإجراءات الوعائية
لم يعد من الخط الأول بسبب آثاره الجانبية
استبدل في كثير من الحالات بكلوبيدوغريل
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة
250 ملغ مرتين يوميا
تعليمات الجرعة
يعطى مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة
يبدأ تأثيره المضاد للصفيحات خلال عدة أيام
يستمر التأثير عدة أيام بعد الإيقاف
كبار السن
يستخدم بحذر شديد
تستلزم المراقبة الدموية الدقيقة
الأطفال
غير معتمد لهذه الفئة
تعديل الجرعة
لا توجد توصيات واضحة لتعديل الجرعة
يوقف الدواء فورا عند حدوث اضطرابات دموية
لا يوصى باستخدامه في القصور الكبدي الشديد
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
الالتزام بالتوقيت ضروري
لا يوقف فجأة دون استشارة طبية إلا عند حدوث سمية خطيرة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيكلوبيدين
اضطرابات دموية موجودة مسبقا
قلة العدلات
قلة الصفيحات
فقر دم لا تنسجي
نزف فعال
قصور كبدي شديد
الآثار الجانبية
شائعة
إسهال
غثيان
طفح جلدي
عسر هضم
أقل شيوعا
دوار
صداع
ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرة وخطيرة
قلة العدلات
قلة الصفيحات
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية
فقر دم لا تنسجي
نزف شديد
يرقان ركودي
الاحتياطات
إجراء تعداد دم كامل قبل بدء العلاج
مراقبة تعداد الدم كل أسبوعين خلال الأشهر الثلاثة الأولى
إيقاف الدواء فورا عند ظهور حمى أو التهاب حلق أو نزف
الحذر الشديد عند كبار السن
يفضل استخدام بدائل أكثر أمانا عند توفرها
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر
يزداد خطر النزف
تستلزم مراقبة دقيقة
مضادات الصفيحات الأخرى
مثل الأسبرين
يزداد خطر النزف
لا تستخدم المشاركة إلا عند الضرورة القصوى
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تزيد خطر النزف الهضمي
يفضل تجنبها
أدوية تستقلب عبر الكبد
قد تتأثر تراكيزها
تستلزم المراقبة
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
يستقلب في الكبد
يرتبط ببروتينات البلازما
يطرح عبر البول والبراز
تأثيره المضاد للصفيحات طويل نسبيا
الاستخدام أثناء الحمل
غير موصى به
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة المخاطر
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير موصى به
يفضل تجنبه
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
ملاحظات مهمة
تيكلوبيدين دواء فعال لكنه ذو سمية دموية مرتفعة
يتطلب مراقبة مخبرية صارمة
تم استبداله في معظم الاستطبابات بأدوية أحدث وأكثر أمانا
لا يستخدم حاليا إلا في حالات محدودة وتحت إشراف دقيق
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق