الاسم العلمي
Thiamine hydrochloride
ثيامين
فيتامين B1
الأشكال الدوائية
محلول للحقن
يعطى عن طريق الوريد أو العضل
قد يتوفر بتراكيز مختلفة حسب الشركة
التصنيف الدوائي
فيتامين قابل للذوبان في الماء
مكمل غذائي علاجي
عامل مضاد لنقص فيتامين B1
آلية العمل
يدخل في استقلاب الكربوهيدرات
يعمل كعامل مرافق للعديد من الإنزيمات
ضروري لإنتاج الطاقة داخل الخلايا
أساسي لوظيفة الجهاز العصبي والقلب والعضلات
نقصه يؤدي إلى اضطرابات عصبية وقلبية خطيرة
دواعي الاستعمال
علاج نقص فيتامين B1
داء البري بري
اعتلال الدماغ الفيرنيكي
الوقاية والعلاج في إدمان الكحول
سوء التغذية
فرط القياء
الحالات الحرجة
قبل إعطاء الغلوكوز عند الاشتباه بنقص الثيامين
اضطرابات عصبية مرتبطة بنقص الثيامين
الجرعة بالتفصيل
البالغون
نقص الثيامين الخفيف إلى المتوسط
100 ملغ يوميا
تعطى عضليا أو وريديا
داء البري بري
100 ملغ يوميا
تعطى وريديا أو عضليا
تستمر عدة أيام ثم يتحول إلى العلاج الفموي
اعتلال الدماغ الفيرنيكي
الجرعة الموصى بها
200 إلى 500 ملغ وريديا
تعطى 1 إلى 3 مرات يوميا
جرعة شائعة
500 ملغ وريديا
ثلاث مرات يوميا لمدة 3 أيام
ثم 250 ملغ وريديا يوميا لمدة 3 إلى 5 أيام
بعدها التحول إلى العلاج الفموي
الوقاية عند مرضى الكحول أو سوء التغذية
100 ملغ وريديا أو عضليا يوميا
قبل إعطاء الغلوكوز
100 ملغ وريديا
يعطى قبل أو مع الغلوكوز لتجنب تفاقم الاعتلال العصبي
الأطفال
نقص الثيامين
10 إلى 25 ملغ يوميا
تعطى عضليا أو وريديا
الجرعات العالية
تحدد فقط من قبل اختصاصي أطفال
حسب الوزن والحالة السريرية
كبار السن
لا يحتاج عادة لتعديل جرعة
لكن يفضل الالتزام بالجرعات القياسية
ومراقبة الحالة السريرية
تعديل الجرعة
لا يحتاج عادة لتعديل في القصور الكلوي
لا يحتاج لتعديل في القصور الكبدي
طريقة الاستعمال
يمكن إعطاؤه عضليا أو وريديا
في الإعطاء الوريدي
يعطى ببطء أو بالتسريب لتقليل خطر التفاعلات
يجب إعطاء الثيامين قبل الغلوكوز عند الاشتباه بنقصه
يمكن التحول إلى العلاج الفموي بعد استقرار الحالة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للثيامين أو لأي من مكونات المستحضر
التفاعلات التحسسية السابقة الشديدة
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو احمرار في موضع الحقن
أقل شيوعا
غثيان
تعرق
دوار
إحساس بالحرارة
نادرة وخطيرة
تفاعل تحسسي شديد
صدمة تحسسية
تشنج قصبي
انخفاض ضغط مفاجئ
يكون الخطر أعلى مع الإعطاء الوريدي السريع
الاحتياطات
إعطاء الدواء ببطء عند الاستخدام الوريدي
توافر تجهيزات الطوارئ عند الإعطاء الوريدي
الحذر عند المرضى ذوي التاريخ التحسسي
عدم تأخير إعطاء الثيامين عند الاشتباه السريري بنقصه
حتى قبل تأكيد التشخيص
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الغلوكوز
إعطاء الغلوكوز دون ثيامين قد يفاقم الاعتلال العصبي
لذلك يجب إعطاء الثيامين أولا
المدرات
قد تزيد طرح الثيامين وتساهم في نقصه عند الاستخدام الطويل
الكحول
يقلل امتصاص الثيامين
ويزيد الحاجة إليه
لا توجد تداخلات دوائية خطيرة شائعة أخرى
الحركية الدوائية
يمتص بسرعة عند الإعطاء الوريدي أو العضلي
يتوزع في الأنسجة
يعبر الحاجز الدموي الدماغي
يستقلب جزئيا في الكبد
يطرح الفائض عبر الكلى في البول
الاستخدام أثناء الحمل
آمن عند الجرعات العلاجية
يستخدم عند الحاجة دون قيود خاصة
الاستخدام أثناء الرضاعة
آمن
يفرز في حليب الأم بكميات طبيعية
ضروري لصحة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
آمن عند الجرعات الموصى بها
ضروري في حالات النقص
يستخدم تحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
دواء منقذ للحياة في اعتلال الدماغ الفيرنيكي
يجب إعطاؤه فورا عند الشك السريري
تأخير العلاج قد يؤدي إلى ضرر عصبي دائم
التحمل ممتاز عموما
والفوائد تفوق المخاطر بشكل واضح
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق