الاسم التجاري
Nebido
Andriol
الاسم العلمي
Testosterone undecanoate
تيستوستيرون أوندكانوات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي طويل المفعول
كبسولات فموية زيتية
يعطى عن طريق العضل العميق أو عن طريق الفم حسب الشكل
التصنيف الدوائي
هرمون ذكري
أندروجين
تعويض هرمون التستوستيرون
آلية العمل
يعوض نقص هرمون التستوستيرون
يرتبط بمستقبلات الأندروجين داخل الخلايا
ينظم تطور الصفات الجنسية الذكرية
يحافظ على الكتلة العضلية وكثافة العظام
يدعم الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية
يساهم في تكوين الكريات الحمراء
دواعي الاستعمال
قصور الغدد التناسلية عند الذكور
نقص التستوستيرون المثبت مخبريا
قصور الخصية الأولي أو الثانوي
العلاج التعويضي طويل الأمد بهرمون التستوستيرون
لا يستخدم لتحسين الأداء البدني أو كمنشط عام
الجرعة بالتفصيل
الحقن العضلي طويل المفعول
البالغون
الجرعة الابتدائية
1000 ملغ
تعطى حقنا عضليا عميقا
الجرعة الثانية
1000 ملغ
بعد 6 أسابيع من الجرعة الأولى
جرعة الصيانة
1000 ملغ
كل 10 إلى 14 أسبوعا
حسب الأعراض ومستوى التستوستيرون في الدم
تعديل الفاصل الزمني
إذا انخفض التستوستيرون قبل موعد الجرعة
يمكن تقصير الفاصل
وإذا ارتفع يمكن إطالته
كبار السن
نفس الجرعات
مع مراقبة دقيقة للبروستاتا والهيماتوكريت
الكبسولات الفموية
البالغون
الجرعة المعتادة
120 إلى 160 ملغ يوميا
تقسم على جرعتين
بعد الاستقرار
تخفض إلى
80 إلى 120 ملغ يوميا
حسب الاستجابة ومستوى الهرمون
يؤخذ مع الطعام المحتوي على دهون
لتحسين الامتصاص
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
تعديل الجرعة
في القصور الكبدي أو الكلوي
يستخدم بحذر
وتتم المراقبة دون توصيات تخفيض قياسية
في حال ارتفاع الهيماتوكريت
تؤجل الجرعة أو تطول الفواصل
طريقة الاستعمال
الحقن
يعطى عضليا عميقا فقط
عادة في العضلة الألوية
يعطى ببطء لتقليل الألم والتفاعلات
يجب أن يتم في منشأة طبية
الكبسولات
تؤخذ أثناء الطعام
لا تمضغ أو تفتح
الالتزام بالتوقيت اليومي
موانع الاستعمال
سرطان البروستاتا المعروف أو المشتبه به
سرطان الثدي عند الذكور
فرط هيماتوكريت شديد
قصور قلبي أو كبدي أو كلوي شديد غير مضبوط
فرط الحساسية للدواء
النساء
الآثار الجانبية
شائعة
حب الشباب
زيادة دهنية الجلد
زيادة الوزن
احتباس سوائل
ألم في موضع الحقن
هرمونية
تثبيط تكوين النطاف
ضمور الخصيتين مع الاستخدام الطويل
دموية
ارتفاع الهيماتوكريت
زيادة خطر الخثار
أقل شيوعا
تضخم البروستاتا الحميد
تغيرات مزاجية
زيادة الرغبة الجنسية
نادرة وخطيرة
خثار وريدي أو رئوي
أحداث قلبية وعائية
تفاعلات تحسسية شديدة
انسداد دهني رئوي نادر بعد الحقن
الاحتياطات
قياس التستوستيرون قبل العلاج وخلاله
مراقبة PSA قبل العلاج ثم دوريا
مراقبة الهيماتوكريت والهيموغلوبين
الحذر عند مرضى القلب
إيقاف العلاج عند الاشتباه بسرطان البروستاتا
عدم استخدامه لأغراض غير طبية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر
قد يعزز تأثيرها
تستلزم مراقبة INR
الأنسولين وخافضات السكر
قد يقلل الحاجة للجرعة
تستلزم المراقبة
الكورتيكوستيرويدات
يزداد خطر احتباس السوائل والوذمة
الحركية الدوائية
الحقن
يحرر التستوستيرون ببطء
يوفر مستويات مستقرة طويلة الأمد
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
الكبسولات
يمتص عبر الجهاز اللمفاوي
يتجنب المرور الكبدي الأولي
نصف عمر قصير نسبيا
يتطلب جرعات يومية
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب مطلق
يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
قد يؤثر على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
قد يؤثر على النمو وإغلاق المشاشات العظمية
ملاحظات مهمة
العلاج تعويضي طويل الأمد غالبا
لا يبدأ إلا بعد تأكيد نقص التستوستيرون
يجب التفريق بين النقص الحقيقي والتراجع الفسيولوجي مع العمر
الحقن طويل المفعول يتميز بثبات المستويات وتحسن الالتزام
المتابعة المنتظمة ضرورية لضمان الفعالية والأمان
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق