الاسم العلمي
Testosterone decanoate
تيستوستيرون ديكانوات
الأشكال الدوائية
محلول للحقن العضلي زيتي طويل المفعول
يعطى عن طريق العضل العميق فقط
غالبا يوجد ضمن خلطات أسترات التستوستيرون
التصنيف الدوائي
هرمون ذكري
أندروجين
علاج تعويضي بالتستوستيرون
آلية العمل
يتحول تدريجيا بعد الحقن إلى تستوستيرون حر
يرتبط بمستقبلات الأندروجين داخل الخلايا
يعوض نقص هرمون التستوستيرون
يدعم الصفات الجنسية الذكرية
يحافظ على الكتلة العضلية وكثافة العظام
يحسن الرغبة الجنسية والوظيفة الجنسية
يساهم في تكوين الكريات الحمراء
دواعي الاستعمال
قصور الغدد التناسلية عند الذكور
نقص التستوستيرون المؤكد مخبريا
قصور الخصية الأولي أو الثانوي
العلاج التعويضي طويل الأمد للتستوستيرون
لا يستخدم لأغراض بنائية أو رياضية
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة المعتادة
50 إلى 100 ملغ
تعطى حقنا عضليا عميقا
وتيرة الإعطاء
كل 2 إلى 3 أسابيع
قد تستخدم جرعات أعلى
حتى 200 ملغ
كل 3 إلى 4 أسابيع
حسب الاستجابة ومستوى التستوستيرون في الدم
جرعة الصيانة
تحدد فرديا
بحسب الأعراض
وقياسات التستوستيرون المصلية
كبار السن
تستخدم نفس الجرعات
لكن يبدأ غالبا بالحد الأدنى
مع مراقبة لصيقة للبروستاتا والهيماتوكريت
الأطفال
غير معتمد
ولا يستخدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف متخصص
تعديل الجرعة
ارتفاع الهيماتوكريت
تخفض الجرعة أو تطول الفواصل
القصور الكبدي أو الكلوي
يستخدم بحذر
ولا توجد توصيات تخفيض معيارية
لكن المراقبة ضرورية
طريقة الاستعمال
يعطى حقنا عضليا عميقا فقط
غالبا في العضلة الألوية
يعطى ببطء
يجب أن يتم في منشأة طبية
يمنع الحقن الوريدي أو تحت الجلد
موانع الاستعمال
سرطان البروستاتا المعروف أو المشتبه به
سرطان الثدي عند الذكور
فرط هيماتوكريت شديد
قصور قلبي أو كبدي أو كلوي شديد غير مضبوط
فرط الحساسية للدواء
النساء
الآثار الجانبية
شائعة
ألم أو تهيج موضع الحقن
حب الشباب
زيادة دهنية الجلد
احتباس سوائل
زيادة الوزن
هرمونية
تثبيط تكوين النطاف
ضمور الخصيتين مع الاستعمال الطويل
دموية
ارتفاع الهيماتوكريت
زيادة خطر الخثار
أقل شيوعا
تضخم البروستاتا الحميد
تقلبات مزاجية
زيادة الرغبة الجنسية
نادرة وخطيرة
خثار وريدي أو رئوي
أحداث قلبية وعائية
تفاعلات تحسسية شديدة
انسداد دهني رئوي نادر بعد الحقن
الاحتياطات
قياس مستوى التستوستيرون قبل بدء العلاج
ومراقبته دوريا
مراقبة PSA قبل العلاج وخلاله
مراقبة الهيماتوكريت والهيموغلوبين
الحذر عند مرضى القلب
إيقاف العلاج عند الاشتباه بسرطان البروستاتا
عدم استخدامه لأغراض غير طبية
التداخلات الدوائية بالتفصيل
مضادات التخثر
قد يعزز تأثيرها
تستلزم مراقبة INR
الأنسولين وخافضات السكر
قد تقل الحاجة للجرعات
تستلزم المراقبة
الكورتيكوستيرويدات
يزداد خطر احتباس السوائل والوذمة
الحركية الدوائية
يحرر التستوستيرون ببطء من المستودع العضلي
يوفر مستويات متوسطة وطويلة الأمد
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
مدة التأثير تعتمد على الجرعة والفاصل الزمني
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب مطلق
يسبب تشوهات جنينية
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
قد يؤثر سلبا على الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
قد يسبب انغلاق مبكر للمشاشات العظمية
ويؤثر على النمو
ملاحظات مهمة
يعد من أسترات التستوستيرون طويلة المفعول
غالبا يستخدم ضمن مستحضرات مركبة
الجرعة يجب أن تفصل حسب المريض
العلاج غالبا طويل الأمد ويتطلب متابعة منتظمة
سوء الاستخدام قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق