الاسم التجاري
Targocid
الاسم العلمي
Teicoplanin
تيكوبلانين
الأشكال الدوائية
مسحوق لتحضير محلول للحقن
يعطى عن طريق الوريد أو العضل حسب الحالة
التصنيف الدوائي
مضاد حيوي
من مجموعة الغليكوببتيدات
فعّال ضد الجراثيم موجبة الغرام
آلية العمل
يثبط تصنيع جدار الخلية الجرثومية
يرتبط بالببتيدوغليكان ويمنع استطالته
يؤدي إلى موت الخلايا الجرثومية
له تأثير قاتل للجراثيم
يشبه الفانكوميسين في الطيف
مع سمية كلوية أقل نسبيا
دواعي الاستعمال
إنتانات المكورات العنقودية بما فيها MRSA
إنتانات المكورات العقدية
إنتانات المكورات المعوية الحساسة
إنتانات الجلد والأنسجة الرخوة
إنتانات العظام والمفاصل
التهاب شغاف القلب
إنتانات الدم الناتجة عن جراثيم موجبة الغرام
بديل للفانكوميسين عند عدم تحمله
الجرعة بالتفصيل
البالغون
جرعة التحميل
6 ملغ لكل كغ
وريديا
كل 12 ساعة
لعدد 3 إلى 5 جرعات
جرعة الصيانة
6 ملغ لكل كغ
مرة واحدة يوميا
في الإنتانات الشديدة
مثل التهاب شغاف القلب أو إنتانات العظام
قد تستخدم
8 إلى 12 ملغ لكل كغ يوميا
حسب التوصيات السريرية
الحقن العضلي
يمكن إعطاؤه عضليا
بنفس جرعات الصيانة
عند الحالات غير الشديدة
الأطفال
جرعة التحميل
10 ملغ لكل كغ
كل 12 ساعة
لـ 3 جرعات
جرعة الصيانة
6 إلى 10 ملغ لكل كغ
مرة واحدة يوميا
حسب شدة الإنتان
كبار السن
نفس الجرعات
مع تعديل حسب الوظيفة الكلوية
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
يجب تعديل جرعة الصيانة
حسب تصفية الكرياتينين
بعد جرعات التحميل
ويفضل مراقبة تركيز الدواء في الدم عند العلاج الطويل
القصور الكبدي
لا يحتاج عادة إلى تعديل جرعة
طريقة الاستعمال
يعاد حل المسحوق بالمذيب المناسب
يعطى وريديا ببطء أو كتسريب
أو عضليا عميقا
يمكن إعطاؤه مرة واحدة يوميا
مما يسهل العلاج خارج المستشفى في بعض الحالات
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتيكوبلانين
أو للغليكوببتيدات
الآثار الجانبية
شائعة
ألم في موضع الحقن
طفح جلدي
حكة
أقل شيوعا
غثيان
إسهال
ارتفاع إنزيمات الكبد
كلوية
ارتفاع الكرياتينين
أقل حدوثا مقارنة بالفانكوميسين
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
نقص صفيحات
قلة العدلات
اضطرابات سمعية نادرة
الاحتياطات
مراقبة الوظيفة الكلوية أثناء العلاج المطول
مراقبة تعداد الدم عند العلاج لفترات طويلة
الحذر عند المشاركة مع أدوية سامة للكلى
استخدامه بحذر عند وجود تاريخ تحسسي شديد
التداخلات الدوائية بالتفصيل
أدوية سامة للكلى
مثل الأمينوغليكوزيدات
يزداد خطر القصور الكلوي
مدرات البول القوية
قد تزيد خطر السمية الكلوية
أدوية سامة للأذن
يزداد خطر السمية السمعية
رغم أن الخطر أقل من الفانكوميسين
الحركية الدوائية
يعطى حقنا
يرتبط بقوة ببروتينات البلازما
نصف عمر طويل جدا
يسمح بإعطاء مرة واحدة يوميا
يتوزع جيدا في الأنسجة
يطرح بشكل رئيسي عبر الكلى دون استقلاب كبير
الاستخدام أثناء الحمل
يستخدم عند الضرورة
بعد تقييم الفائدة والمخاطر
ولا يعد الخيار الأول
الاستخدام أثناء الرضاعة
يفرز بكميات صغيرة في حليب الأم
يعتبر غالبا آمنا
مع مراقبة الرضيع
الاستخدام عند الأطفال
معتمد
ويستخدم على نطاق واسع
بجرعات محسوبة حسب الوزن
وتحت إشراف طبي
ملاحظات مهمة
بديل مهم للفانكوميسين
خصوصا عند الحاجة لجرعة يومية واحدة
سمّيته الكلوية والسمعية أقل نسبيا
لكن المراقبة تبقى ضرورية
لا يغطي الجراثيم سالبة الغرام
ولا اللاهوائيات
اختيار الجرعة الصحيحة ومدة العلاج
يعتمد على نوع الإنتان وشدته
ويفضل أن يتم تحت إشراف اختصاصي أمراض إنتانية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق