الاسم التجاري
UFT
الاسم العلمي
Tegafur + Uracil
تيجافور + يوراسيل
(بنسبة 1 : 4)
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
يعطى عن طريق الفم
التصنيف الدوائي
مضاد أورام
مركب فلوروبيريميدين فموي
طليعة دواء للـ 5-فلورويوراسيل
آلية العمل
تيجافور يتحول في الجسم إلى 5-فلورويوراسيل
يوراسيل يثبط إنزيم dihydropyrimidine dehydrogenase
مما يبطئ استقلاب 5-فلورويوراسيل
ويزيد تركيزه ومدة تأثيره
يثبط تصنيع DNA وRNA في الخلايا الورمية
يؤدي إلى تثبيط تكاثر الخلايا سريعة الانقسام
دواعي الاستعمال
سرطان القولون والمستقيم
سرطان المعدة
سرطان البنكرياس
سرطان الثدي
أورام صلبة أخرى
يستخدم غالبا كعلاج داعم أو بديل فموي للـ 5-FU
ضمن بروتوكولات علاجية محددة
الجرعة بالتفصيل
البالغون
الجرعة تعتمد على
جرعة التيجافور المحسوبة
الجرعة المعتادة
300 إلى 400 ملغ من التيجافور يوميا
تعطى مقسمة
على 2 إلى 3 جرعات يوميا
مدة العلاج
حسب البروتوكول
غالبا
28 يوما علاج
يتبعها
7 أيام راحة
أو أنظمة متواصلة حسب نوع الورم
كبار السن
تبدأ الجرعة بالحد الأدنى
مع مراقبة السمية الهضمية والدموية
الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني
ويستخدم فقط ضمن بروتوكولات متخصصة
تعديل الجرعة
تثبيط نقي العظم
تخفض الجرعة أو يؤجل العلاج
القصور الكبدي
يستخدم بحذر
وقد يتطلب تخفيض الجرعة
القصور الكلوي
يستخدم بحذر
ولا توجد توصيات موحدة دقيقة
طريقة الاستعمال
يعطى عن طريق الفم
يفضل تناوله بعد الطعام
للتقليل من الاضطرابات الهضمية
يجب الالتزام بالجرعات ومواعيدها بدقة
عدم مضاعفة الجرعة عند نسيانها
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للفلوروبيريميدينات
نقص إنزيم DPD
تثبيط نقي العظم الشديد
إنتانات شديدة غير مضبوطة
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هضمية
غثيان
إقياء
إسهال
التهاب الفم
دموية
نقص العدلات
نقص الصفيحات
فقر دم
جلدية
متلازمة اليد والقدم
طفح جلدي
عامة
تعب
فقدان شهية
نادرة وخطيرة
تثبيط نقي العظم الشديد
إسهال شديد مهدد للحياة
سمية قلبية نادرة
سمية عصبية
الاحتياطات
مراقبة تعداد الدم الكامل بانتظام
مراقبة الأعراض الهضمية
إيقاف العلاج عند حدوث إسهال شديد
الحذر الشديد عند كبار السن
عدم استخدامه عند وجود نقص DPD
استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الوارفارين
قد يزداد تأثيره
تستلزم مراقبة INR
الفينيتوين
قد يرتفع تركيزه في الدم
أدوية مثبطة لنقي العظم
يزداد خطر السمية الدموية
الليفاميزول أو أدوية مشابهة
قد تزيد السمية
الحركية الدوائية
يمتص جيدا بعد تناوله فمويا
تيجافور يتحول تدريجيا إلى 5-FU
يوراسيل يطيل بقاء 5-FU في الدم
يستقلب في الكبد
ويطرح عبر البول
يوفر تعرضا مستقرا للدواء
مشابها للتسريب الوريدي المستمر
الاستخدام أثناء الحمل
مضاد استطباب
يسبب أذية جنينية شديدة
الاستخدام أثناء الرضاعة
مضاد استطباب
يجب إيقاف الرضاعة
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد
السلامة والفعالية غير مثبتتين
ملاحظات مهمة
يعد بديلا فمويا للـ 5-فلورويوراسيل
يتميز بسهولة الإعطاء مقارنة بالحقن
لكن السمية ما تزال قائمة
ويتطلب مراقبة دقيقة
نقص إنزيم DPD قد يؤدي إلى سمية شديدة
لذا يجب الانتباه للأعراض المبكرة
يستخدم فقط ضمن إشراف اختصاصي أورام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق