الاسم التجاري
TPOXX
الاسم العلمي
Tecovirimat
تيكوفيريمات
الأشكال الدوائية
كبسولات فموية
محلول للتسريب الوريدي
يعطى عن طريق الفم أو الوريد حسب الحالة
التصنيف الدوائي
مضاد فيروسات
مثبط انتشار فيروسات الجدري
علاج موجه لفيروسات الأورثوبوكس
آلية العمل
يثبط البروتين الفيروسي VP37
يمنع تكوين الغلاف الخارجي للفيروس
يعيق خروج الفيروس من الخلايا المصابة
يحد من انتشار العدوى داخل الجسم
لا يثبط تضاعف الفيروس داخل الخلية مباشرة
بل يمنع انتشاره إلى خلايا جديدة
دواعي الاستعمال
عدوى الجدري البشري
عدوى جدري القردة
عدوى فيروس الجدري البقري
عدوى فيروس الفاكينيا
يستخدم للعلاج والوقاية بعد التعرض
حسب التوصيات الصحية المعتمدة
يستعمل في حالات مختارة وتحت إشراف متخصص
الجرعة بالتفصيل
الكبسولات الفموية
(تعطى مع وجبة غنية بالدهون)
البالغون والأطفال حسب الوزن
من 40 كغ أو أكثر
600 ملغ
مرتين يوميا
لمدة 14 يوما
من 25 إلى أقل من 40 كغ
400 ملغ
مرتين يوميا
لمدة 14 يوما
من 13 إلى أقل من 25 كغ
200 ملغ
مرتين يوميا
لمدة 14 يوما
من 3 إلى أقل من 13 كغ
يحدد الوزن
جرعات محسوبة
مرتين يوميا
لمدة 14 يوما
الشكل الوريدي
الجرعة
6 ملغ لكل كغ
مرة واحدة يوميا
لمدة 14 يوما
تستخدم الصيغة الوريدية
عند تعذر الإعطاء الفموي
كبار السن
نفس الجرعات
ولا يحتاج عادة إلى تعديل
تعديل الجرعة
القصور الكلوي
الشكل الفموي
لا يحتاج إلى تعديل
الشكل الوريدي
يستخدم بحذر
ويفضل تجنبه في القصور الكلوي الشديد
بسبب السواغات
القصور الكبدي
لا يحتاج عادة إلى تعديل
طريقة الاستعمال
الشكل الفموي
يؤخذ مع وجبة غنية بالدهون
لزيادة الامتصاص
الالتزام الكامل لمدة العلاج ضروري
الشكل الوريدي
يعطى كتسريب وريدي بطيء
في بيئة طبية مراقبة
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للتكوفيريمات
الحذر عند القصور الكلوي الشديد
خاصة مع الشكل الوريدي
الآثار الجانبية
شائعة
صداع
غثيان
ألم بطني
إسهال
تعب
أقل شيوعا
دوار
طفح جلدي
ارتفاع خفيف في إنزيمات الكبد
وريدية
ألم أو التهاب في موضع التسريب
نادرة وخطيرة
تفاعلات تحسسية شديدة
الاحتياطات
يستخدم فقط عند وجود استطباب واضح
أو خطورة عالية للمضاعفات
الحذر عند المرضى المثبطين مناعيا
مراقبة الوظيفة الكلوية
عند استخدام الشكل الوريدي
لا يغني عن إجراءات العزل والسيطرة على العدوى
التداخلات الدوائية بالتفصيل
محرضات أو مثبطات إنزيمات الكبد
قد تؤثر على تركيز الدواء
أدوية تعتمد على ناقلات دوائية معينة
قد تتغير مستوياتها
ويستلزم ذلك المراقبة
بشكل عام
التداخلات محدودة مقارنة بغيره من مضادات الفيروسات
الحركية الدوائية
يمتص جيدا فمويا عند تناوله مع الدهون
يرتبط ببروتينات البلازما
يستقلب في الكبد
يطرح عبر البول والبراز
نصف عمر يسمح بإعطائه مرة أو مرتين يوميا
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات محدودة
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر
خصوصا في حالات مهددة للحياة
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف بشكل كاف
يفضل تجنب الرضاعة أو تقييم المخاطر والفوائد
الاستخدام عند الأطفال
معتمد
بجرعات محسوبة حسب الوزن
وتحت إشراف طبي متخصص
ملاحظات مهمة
أول مضاد فيروسات معتمد خصيصا لفيروسات الجدري
برزت أهميته خلال فاشيات جدري القردة
الفعالية تعتمد على البدء المبكر بالعلاج
لا يستخدم كعلاج روتيني لجميع الحالات الخفيفة
بل يخصص للحالات عالية الخطورة
والمرضى المثبطين مناعيا
والحالات الشديدة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق