الاسم التجاري
Curatoderm
الاسم العلمي
Tacalcitol
تاكالسيتول
الأشكال الدوائية
مرهم أو كريم موضعي بتركيز 0.0004 بالمئة
يستعمل على الجلد فقط للاستعمال الخارجي
التصنيف الدوائي
نظير لفيتامين D3
علاج موضعي منظم لتكاثر الخلايا الكيراتينية
دواء غير ستيرويدي لعلاج الصدفية
آلية العمل
تاكالسيتول هو نظير صناعي لفيتامين D3 يرتبط بمستقبلات فيتامين D داخل نواة الخلايا الكيراتينية. يؤدي هذا الارتباط إلى تنظيم التعبير الجيني المسؤول عن تكاثر وتميّز الخلايا الجلدية، مما يقلل فرط التقرن ويثبط التكاثر المفرط للخلايا في اللويحات الصدفية. كما يملك تأثيرا مضادا للالتهاب من خلال تعديل نشاط الخلايا المناعية في الجلد. يتميز بفعاليته الموضعية مع امتصاص جهازي محدود عند الاستخدام الصحيح.
دواعي الاستعمال
يستعمل لعلاج الصدفية اللويحية الخفيفة إلى المتوسطة لدى البالغين، خاصة في الحالات غير المستجيبة بشكل كافٍ للعلاج الموضعي البسيط.
يستخدم على اللويحات الصدفية في مناطق مختلفة من الجسم مع تجنب مناطق الوجه والثنيات إلا بتوجيه طبي.
الجرعة بالتفصيل
يوضع تاكالسيتول مرة واحدة يوميا عادة في المساء على طبقة رقيقة تغطي اللويحات الصدفية فقط.
يتم فرك المستحضر بلطف حتى الامتصاص.
تستمر المعالجة عادة لعدة أسابيع، وقد يمتد العلاج حتى تحسن واضح أو حسب تقييم الطبيب.
لا يوصى بتجاوز الكمية اليومية القصوى المحددة من قبل الطبيب لتجنب الامتصاص الجهازي المفرط واضطرابات الكالسيوم.
في حال عدم حدوث تحسن بعد عدة أسابيع يجب إعادة التقييم العلاجي.
كبار السن
لا يلزم تعديل خاص للجرعة، ويستعمل بنفس طريقة البالغين مع مراقبة تحمل الجلد.
تعديل الجرعة
لا يلزم تعديل جرعة في القصور الكبدي أو الكلوي بسبب الامتصاص الجهازي المحدود، لكن يفضل الحذر عند استخدامه على مساحات واسعة أو لفترات طويلة.
طريقة الاستعمال
يطبق على جلد نظيف وجاف.
تغسل اليدان بعد الاستعمال.
يجب تجنب ملامسة العينين والفم والأغشية المخاطية.
يفضل تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية أثناء العلاج.
لا يطبق على الوجه أو الثنيات الجلدية إلا بتوجيه طبي صريح.
موانع الاستعمال
فرط الحساسية لتاكالسيتول أو لأي من مكونات المستحضر.
اضطرابات استقلاب الكالسيوم مثل فرط كالسيوم الدم.
الصدفية النقطية أو البثرية أو المعممة دون إشراف اختصاصي.
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الشائعة تهيج موضعي خفيف مثل احمرار، حكة أو إحساس بالحرق في موضع التطبيق.
تشمل الآثار الأقل شيوعا جفاف الجلد أو تقشر زائد في منطقة العلاج.
الآثار النادرة تشمل ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم عند الاستخدام المفرط أو على مساحات واسعة.
الاحتياطات
يجب عدم تجاوز الجرعة أو مساحة التطبيق الموصوفة.
يستعمل بحذر عند المرضى الذين لديهم استعداد لاضطرابات الكالسيوم.
في حال ظهور تهيج شديد أو علامات فرط كالسيوم الدم مثل عطش شديد أو تعب غير مفسر يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب.
لا يسبب ضمورا جلديا كما تفعل الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الاستخدام المتزامن مع مستحضرات أخرى تحوي فيتامين D أو نظائره سواء كانت موضعية أو جهازية قد يزيد خطر فرط كالسيوم الدم، لذلك يجب تقييم مجموع التعرض لفيتامين D.
المشاركة مع العلاجات الضوئية مثل الأشعة فوق البنفسجية قد تزيد تهيج الجلد، ويجب تنسيق العلاج بعناية عند الجمع بينهما.
لا توجد تداخلات دوائية جهازية مهمة معروفة مع الأدوية الفموية الشائعة بسبب الامتصاص الموضعي المحدود.
الحركية الدوائية
يمتص موضعيا بنسبة منخفضة جدا عند الاستعمال الصحيح.
يتركز تأثيره في الجلد.
الامتصاص الجهازي عادة غير مهم سريريا.
الاستخدام أثناء الحمل
المعطيات السريرية محدودة.
يفضل تجنب استخدامه أثناء الحمل إلا إذا فاقت الفائدة المتوقعة الخطر المحتمل وبتقييم طبي مع تجنب التطبيق على مساحات واسعة.
الاستخدام أثناء الرضاعة
غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.
ينصح بتجنب تطبيقه على منطقة الثدي قبل الإرضاع.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني للاستخدام عند الأطفال إلا بتوجيه اختصاصي.
ملاحظات مهمة
يعد خيارا فعالا غير ستيرويدي لعلاج الصدفية اللويحية.
التحسن قد يكون تدريجيا ويتطلب عدة أسابيع.
يمكن استخدامه بالتناوب أو بالمشاركة مع كورتيكوستيرويدات موضعية ضمن خطط علاجية مخصصة.
الالتزام بالتعليمات يقلل التهيج ويزيد الفعالية العلاجية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق