الاسم التجاري
Velphoro
الاسم العلمي
Sucroferric oxyhydroxide
سوكروفيريك أوكسيهيدروكسيد
الأشكال الدوائية
يتوفر على شكل أقراص قابلة للمضغ.
يتوفر أيضا على شكل حبيبات فموية في بعض الأسواق.
التصنيف الدوائي
رابط فوسفات يحتوي على الحديد.
علاج لفرط فوسفات الدم لدى مرضى القصور الكلوي.
آلية العمل
يرتبط بالفوسفات في القناة الهضمية أثناء وجود الطعام.
يشكل معقدات غير قابلة للامتصاص تقلل امتصاص الفوسفات من الأمعاء.
يخفض بذلك مستوى الفوسفات في الدم عند مرضى الداء الكلوي المزمن.
الامتصاص الجهازي للحديد منه منخفض عادة.
دواعي الاستعمال
يستعمل لضبط فرط فوسفات الدم لدى البالغين المصابين بداء كلوي مزمن على غسيل الكلى أو في مراحله المتقدمة حسب التوصيات.
الجرعة بالتفصيل
يؤخذ مع الوجبات.
الجرعة الابتدائية الشائعة تكون 500 ملغم ثلاث مرات يوميا مع الوجبات الرئيسية.
تعدل الجرعة تدريجيا حسب مستوى الفوسفات في الدم.
قد ترفع الجرعة بإضافة 500 ملغم يوميا على فواصل أسبوعية أو حسب الطبيب حتى الوصول للهدف.
الجرعة اليومية القصوى الشائعة تكون 3000 ملغم يوميا مقسمة مع الوجبات.
يجب مضغ الأقراص جيدا أو سحقها قبل البلع ولا تبلع كاملة.
كبار السن
لا يوجد تعديل جرعة ثابت بسبب العمر وحده.
يراعى تحمل الجهاز الهضمي والتداخلات مع الأدوية الأخرى.
تعديل الجرعة
لا يلزم تعديل جرعة في القصور الكبدي عادة.
لا تعدل الجرعة بناء على وظائف الكلى لأنه مخصص لمرضى القصور الكلوي لكن الجرعة تعتمد على الفوسفات.
قد يلزم تجنب الجمع مع مكملات حديد عالية دون سبب واضح لتفادي زيادة الحديد عند بعض المرضى.
طريقة الاستعمال
يؤخذ مع الطعام لأن فعاليته تعتمد على ارتباطه بالفوسفات من الوجبة.
إذا فاتت جرعة تؤخذ مع الوجبة التالية ولا تضاعف الجرعات.
يفضل الفصل عن بعض الأدوية الحساسة للتداخل امتصاصيا حسب توجيه الطبيب.
موانع الاستعمال
فرط التحسس للدواء أو لأي من مكوناته.
اضطرابات زيادة الحديد مثل داء ترسب الأصبغة الدموية تعد سبب حذر شديد وقد تمنع الاستعمال حسب الطبيب.
الآثار الجانبية
قد يسبب إسهالا وهو الأكثر شيوعا.
قد يسبب تغير لون البراز إلى الأسود بسبب الحديد وهذا متوقع.
قد يسبب غثيان أو ألم بطني أو انتفاخ أو إمساك عند بعض المرضى.
قد يسبب تلون الأسنان أو اللسان بشكل عابر عند بعض المرضى.
الاحتياطات
يلزم مراقبة الفوسفات بشكل دوري لتعديل الجرعة.
يلزم مراقبة مخزون الحديد عند المرضى الذين يتلقون حديدا وريديا أو لديهم خطر زيادة الحديد.
البراز الأسود شائع وغير خطير عادة لكنه قد يحجب ملاحظة نزف هضمي لذلك يراجع الطبيب إذا ظهرت أعراض نزف مثل دوخة شديدة أو براز قطراني مع رائحة شديدة أو فقر دم غير مفسر.
التداخلات الدوائية بالتفصيل
قد يقلل امتصاص بعض الأدوية إذا أخذت معه بسبب الارتباط في الأمعاء.
يفضل الفصل الزمني عن أدوية مثل ليفوثيروكسين أو بعض المضادات الحيوية الفموية أو مثبطات المناعة حسب إرشادات الطبيب والنشرة المحلية.
إذا كان المريض يتناول أدوية عديدة يفضل تنظيم الجرعات حول الوجبات لتقليل التداخلات.
الحركية الدوائية
يعمل داخل الأمعاء بشكل رئيسي.
امتصاص الحديد منه منخفض نسبيا مقارنة بمكملات الحديد.
يطرح الحديد المرتبط والفوسفات عبر البراز.
الاستخدام أثناء الحمل
البيانات محدودة.
يستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر وتحت إشراف اختصاصي كلى.
الاستخدام أثناء الرضاعة
البيانات محدودة.
يؤخذ القرار حسب تقييم الطبيب مع مراعاة احتياج الأم وضبط الفوسفات.
الاستخدام عند الأطفال
غير معتمد بشكل روتيني للأطفال إلا ضمن إشراف اختصاصي وبحسب التوصيات المحلية.
ملاحظات مهمة
الالتزام بتناوله مع الوجبات هو العامل الأهم لنجاح العلاج.
تعديل الجرعة يعتمد على نتائج الفوسفات في الدم وليس على الشعور بالأعراض.
الحمية قليلة الفوسفات مع رابط الفوسفات تعطي أفضل سيطرة على الفوسفات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق