الاسم التجاري
Carafate
الاسم العلمي
Sucralfate
سوكرالفات
الأشكال الدوائية
يتوفر على شكل أقراص فموية.
يتوفر على شكل معلق فموي.
التصنيف الدوائي
واق للغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.
عامل مضاد للقرحة يعمل موضعيا.
آلية العمل
يتحول في الوسط الحمضي إلى معقد لزج يلتصق بقاعدة القرحة.
يشكل طبقة واقية تعزل القرحة عن الحمض والبيبسين والأملاح الصفراوية.
يساعد على التئام القرحة ويزيد عوامل الحماية المخاطية مثل البيكربونات والبروستاغلاندينات موضعيا.
امتصاصه الجهازي منخفض جدا عادة.
دواعي الاستعمال
يستعمل لعلاج قرحة الاثني عشر.
قد يستعمل لعلاج قرحة المعدة أو التهاب المعدة التآكلي حسب توجيه الطبيب.
قد يستعمل للوقاية من قرحات الشدة في العناية المركزة ضمن بروتوكولات معينة.
قد يستعمل لتخفيف أعراض الارتجاع أو التهاب المريء كعلاج مساعد في بعض الحالات.
الجرعة بالتفصيل
في قرحة الاثني عشر عند البالغين تعطى 1000 ملغم 4 مرات يوميا.
تؤخذ قبل الوجبات بساعة وقبل النوم.
مدة العلاج عادة 4 إلى 8 أسابيع وقد تمتد حسب التئام القرحة.
بديل شائع هو 2000 ملغم مرتين يوميا حسب خطة الطبيب.
في الوقاية من قرحات الشدة قد تعطى 1000 ملغم كل 6 ساعات حسب بروتوكول المستشفى.
في الأطفال تحدد الجرعة حسب الوزن والاستطباب وتكون عادة مقسمة على عدة جرعات يوميا تحت إشراف طبي.
كبار السن
لا يلزم تعديل جرعة ثابت بسبب العمر وحده.
يراعى خطر الإمساك وخطر تراكم الألمنيوم عند وجود قصور كلوي.
تعديل الجرعة
في القصور الكلوي الشديد يلزم الحذر لأن الدواء يحتوي ألمنيوم وقد يتراكم.
قد يفضل تجنبه أو استخدامه لفترات قصيرة مع مراقبة عند مرضى غسيل الكلى حسب تقييم الطبيب.
طريقة الاستعمال
يؤخذ على معدة فارغة.
تفصل الجرعات عن الطعام بساعة على الأقل.
يفضل فصل سوكرالفات عن الأدوية الأخرى بمقدار 2 ساعة على الأقل لتقليل التداخلات الامتصاصية.
إذا استعملت مضادات الحموضة تؤخذ بفاصل 30 دقيقة على الأقل عن سوكرالفات.
رج العبوة جيدا قبل استخدام المعلق.
موانع الاستعمال
فرط التحسس لسوكرالفات أو لأي من مكونات المستحضر.
الآثار الجانبية
الإمساك هو الأكثر شيوعا.
قد يحدث غثيان أو انتفاخ أو جفاف فم.
قد يحدث طعم غير مستحب.
نادرا قد يحدث تفاعل تحسسي.
عند مرضى القصور الكلوي قد يحدث تراكم ألمنيوم مع الاستخدام الطويل.
قد تتشكل كتل دوائية في المعدة أو انسداد عند مرضى لديهم أنابيب تغذية أو بطء حركية شديد بشكل نادر.
الاحتياطات
شرب سوائل كافية يساعد على تقليل الإمساك.
يلزم الحذر عند القصور الكلوي الشديد.
عند وجود صعوبة بلع شديدة أو انسداد سابق أو تغذية أنبوبية يلزم متابعة طبية لأن خطر التكتل الدوائي قد يزيد.
إذا استمرت الأعراض أو حدث نزف هضمي يجب إعادة التقييم.
التداخلات الدوائية بالتفصيل
قد يقلل امتصاص أدوية عديدة عبر الارتباط في القناة الهضمية.
من الأمثلة ليفوثيروكسين وديجوكسين وفينيتوين ووارفارين وفلوروكوينولونات وتيتراسيكلينات.
يفضل فصلها عن سوكرالفات بمقدار 2 ساعة على الأقل وقد يحتاج بعضها إلى أكثر حسب الدواء.
مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2 يمكن استخدامها معه لكن يفضل تنظيم المواعيد لتقليل التداخلات.
الحركية الدوائية
يعمل موضعيا في الجهاز الهضمي مع امتصاص جهازي ضئيل.
يطرح بشكل أساسي مع البراز.
الاستخدام أثناء الحمل
يعد غالبا خيارا مقبولا لأن امتصاصه الجهازي منخفض.
يستخدم عند الحاجة وتحت إشراف طبي.
الاستخدام أثناء الرضاعة
يمتص بشكل ضئيل لذلك يتوقع أن يكون خطره منخفضا.
يستخدم عند الحاجة مع مراعاة تنظيم الجرعات حول أدوية أخرى.
الاستخدام عند الأطفال
قد يستخدم لدى الأطفال في حالات مختارة وتحت إشراف اختصاصي مع جرعات محسوبة على الوزن.
ملاحظات مهمة
نجاح العلاج يعتمد على الالتزام بتوقيت الجرعات على معدة فارغة.
فصل الأدوية الأخرى عنه مهم جدا لتجنب نقص الفعالية.
إذا كنت تتناول أدوية مزمنة أخبرني بأسمائها وسأرتب لك جدول توقيت مناسب دون تداخلات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق