الاسم التجاري
Protelos
الاسم العلمي
Strontium ranelate
سترونشيوم رانيلات
الأشكال الدوائية
يتوفر على شكل أكياس حبيبات للشرب بعد الإذابة بالماء.
الجرعة الشائعة في الكيس الواحد تكون 2 غ.
التصنيف الدوائي
دواء مضاد لهشاشة العظام.
عامل يؤثر على توازن بناء العظم وارتشافه.
آلية العمل
يؤثر على العظم عبر تقليل الارتشاف وزيادة البناء بشكل وظيفي.
يرتبط بالعظم ويتوزع ضمن النسيج العظمي مع الاستعمال المستمر.
يساعد ذلك على تحسين الكثافة العظمية وتقليل خطر الكسور لدى فئات مختارة.
دواعي الاستعمال
يستعمل لعلاج هشاشة العظام الشديدة عند النساء بعد سن اليأس وعند الرجال البالغين ذوي خطر كسر مرتفع.
يستخدم عندما لا تكون العلاجات الأخرى مناسبة بسبب عدم التحمل أو وجود موانع.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الشائعة هي 2 غ مرة واحدة يوميا.
تؤخذ الجرعة عادة قبل النوم.
يفضل أن تؤخذ بعد الطعام بساعتين على الأقل.
يجب تجنب الحليب ومشتقاته أو مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة في نفس الوقت.
يستمر العلاج مدة طويلة حسب تقييم الطبيب وخطر الكسور.
كبار السن
لا يوجد تعديل جرعة ثابت بسبب العمر وحده.
تزداد أهمية تقييم خطر الخثار الوريدي والمخاطر القلبية الوعائية والمتابعة الدورية.
تعديل الجرعة
لا يوصى باستعماله عند القصور الكلوي الشديد.
يستعمل بحذر عند القصور الكلوي المتوسط مع مراقبة وظائف الكلى.
طريقة الاستعمال
يفرغ محتوى الكيس في كأس ماء ويحرك جيدا ثم يشرب مباشرة.
يفضل الالتزام بنفس التوقيت يوميا.
إذا كنت تتناول كالسيوم أو فيتامين د تؤخذ بعيدا عن الجرعة ويفضل في وقت آخر من اليوم.
موانع الاستعمال
فرط التحسس للدواء أو لأي من مكوناته.
وجود خثار وريدي عميق أو صمة رئوية حاليا أو سابقا.
حالات عدم الحركة لفترات طويلة.
وجود مرض قلبي إقفاري حالي أو سابق.
وجود مرض وعائي محيطي أو مرض وعائي دماغي حالي أو سابق.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
القصور الكلوي الشديد.
الآثار الجانبية
قد يحدث غثيان أو إسهال أو ألم بطني.
قد يحدث صداع أو دوخة.
قد يحدث طفح جلدي أو حكة.
قد يحدث خثار وريدي عميق أو صمة رئوية عند بعض المرضى.
قد تزداد مخاطر قلبية وعائية عند فئات معينة لذلك يلزم اختيار المرضى بعناية.
قد تحدث تفاعلات جلدية شديدة ونادرة وتستلزم إيقاف الدواء فورا.
الاحتياطات
يستخدم فقط للمرضى ذوي خطر الكسر المرتفع عندما لا تناسبهم البدائل.
يجب تقييم المخاطر القلبية الوعائية قبل البدء وإعادة تقييمها بشكل دوري.
يوقف الدواء إذا ظهرت علامات خثار مثل تورم مفاجئ بالساق أو ألم بالساق أو ضيق نفس مفاجئ.
يوقف الدواء عند ظهور طفح شديد أو تقرحات فموية أو حرارة غير مفسرة.
يجب تصحيح نقص فيتامين د والكالسيوم ضمن الخطة العامة لكن دون تناول الكالسيوم قرب جرعة الدواء.
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكالسيوم ومضادات الحموضة والأطعمة الغنية بالكالسيوم تقلل امتصاصه لذلك يجب الفصل ساعتين على الأقل.
المضادات الحيوية من التتراسيكلينات والفلوروكوينولونات قد يتأثر امتصاصها لذلك يفضل الفصل عدة ساعات حسب إرشاد الطبيب.
الحركية الدوائية
يمتص من الأمعاء بنسبة محدودة ويتأثر بالغذاء والكالسيوم.
يتراكم جزء منه في العظم ويطرح جزء عبر الكلى.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى به أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا يوصى به أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال.
ملاحظات مهمة
ليس خيارا أوليا لمعظم المرضى ويستخدم عند عدم مناسبة الخيارات الأخرى.
الالتزام بتوقيت الجرعة بعيدا عن الكالسيوم هو أهم سبب لنجاح العلاج.
أي ألم صدري أو ضيق نفس أو تورم ساق أو طفح شديد يستدعي مراجعة طبية عاجلة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق