الاسم التجاري
FULLBONE D3
الاسم العلمي
Strontium ranelate + Colecalciferol
سترونشيوم رانيلات + كوليكالسيفيرول
الأشكال الدوائية
يتوفر على شكل أكياس حبيبات للشرب بعد الإذابة بالماء أو على شكل أقراص فوارة حسب المنتج.
تركيبة شائعة هي سترونشيوم رانيلات 2 غ مع كوليكالسيفيرول 800 وحدة دولية في الجرعة اليومية.
التصنيف الدوائي
دواء مضاد لهشاشة العظام.
رابط للعظم ومعدل لارتشاف وبناء العظم مع دعم بفيتامين د.
آلية العمل
سترونشيوم رانيلات يؤثر على توازن العظم عبر تقليل الارتشاف وزيادة البناء بشكل وظيفي.
يساهم فيتامين د في تحسين امتصاص الكالسيوم والفوسفات ودعم تمعدن العظم عند وجود نقص أو خطر نقص.
دواعي الاستعمال
يستعمل لعلاج هشاشة العظام الشديدة عند النساء بعد سن اليأس وعند الرجال البالغين ذوي خطر كسر مرتفع عندما لا تكون العلاجات الأخرى مناسبة بسبب عدم التحمل أو وجود موانع.
يفيد خصوصا عند وجود قصور في فيتامين د أو خطر نقصه ضمن خطة علاج هشاشة العظام.
الجرعة بالتفصيل
الجرعة الشائعة هي جرعة واحدة يوميا تعادل سترونشيوم رانيلات 2 غ مع كوليكالسيفيرول 800 وحدة دولية.
تؤخذ الجرعة عادة قبل النوم.
يفضل أن تؤخذ بعد الطعام بساعتين على الأقل.
يجب تجنب تناول الحليب ومشتقاته أو مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة في نفس الوقت.
مدة العلاج تكون طويلة وتحدد حسب تقييم خطر الكسور والاستجابة والتحمل.
كبار السن
لا يوجد تعديل جرعة ثابت بسبب العمر وحده.
تزداد أهمية تقييم خطر الخثار الوريدي والمخاطر القلبية الوعائية والمتابعة الدورية.
تعديل الجرعة
لا يوصى باستعماله عند القصور الكلوي الشديد.
يستعمل بحذر مع مراقبة عند القصور الكلوي المتوسط حسب قرار الطبيب.
لا يوصى عادة بتعديل جرعة فيتامين د ضمن التركيبة إلا إذا قرر الطبيب إضافة أو إيقاف مكملات أخرى.
طريقة الاستعمال
إذا كان على شكل أكياس تفرغ محتويات الكيس في كأس ماء ويحرك جيدا ثم يشرب مباشرة.
إذا كان على شكل أقراص فوارة تذاب في ماء وتشرب بعد تمام الذوبان.
يفضل الالتزام بنفس التوقيت يوميا.
تجنب الاستلقاء مباشرة إذا كان ذلك يسبب لك ارتجاعا أو انزعاجا وطبق إرشادات طبيبك.
موانع الاستعمال
فرط التحسس للدواء أو لأي من مكوناته.
وجود مرض قلبي إقفاري حالي أو سابق.
وجود مرض وعائي محيطي أو مرض وعائي دماغي حالي أو سابق.
ارتفاع ضغط غير مضبوط.
وجود خثار وريدي عميق أو صمة رئوية حاليا أو سابقا.
حالات عدم الحركة لفترات طويلة.
القصور الكلوي الشديد.
الآثار الجانبية
قد يحدث غثيان أو إسهال أو ألم بطني.
قد يحدث صداع أو دوخة.
قد يحدث طفح جلدي أو حكة.
قد يحدث خثار وريدي عميق أو صمة رئوية عند بعض المرضى.
قد تزداد مخاطر قلبية وعائية عند فئات معينة لذلك يلزم اختيار المرضى بعناية.
قد تحدث تفاعلات جلدية شديدة ونادرة وتستلزم إيقاف الدواء فورا.
الاحتياطات
يستخدم فقط للمرضى ذوي خطر الكسر المرتفع عندما لا تناسبهم البدائل.
يجب تقييم المخاطر القلبية الوعائية قبل البدء وإعادة تقييمها بشكل دوري.
يوقف الدواء إذا ظهرت علامات خثار مثل تورم مفاجئ بالساق أو ألم بالساق أو ضيق نفس مفاجئ.
يوقف الدواء عند ظهور طفح شديد أو تقرحات فموية أو حرارة غير مفسرة.
يجب تصحيح نقص فيتامين د والكالسيوم ضمن الخطة العامة لكن دون أخذ الكالسيوم قرب جرعة الدواء.
التداخلات الدوائية بالتفصيل
الكالسيوم ومضادات الحموضة والأطعمة الغنية بالكالسيوم تقلل امتصاص سترونشيوم لذلك يجب الفصل ساعتين على الأقل.
بعض المضادات الحيوية مثل التتراسيكلينات والفلوروكوينولونات قد يتأثر امتصاصها لذلك يفضل الفصل عدة ساعات حسب إرشاد الطبيب.
إذا كنت تتناول مكملات فيتامين د إضافية يجب حساب مجموع الجرعة لتجنب فرط الجرعة.
الحركية الدوائية
يمتص سترونشيوم من الأمعاء بنسبة محدودة ويتأثر بالغذاء والكالسيوم.
يتراكم جزء منه في العظم ويطرح جزء عبر الكلى.
فيتامين د يمتص مع الدهون ثم يتحول في الكبد إلى 25 هيدروكسي فيتامين د ثم في الكلى إلى الشكل الفعال.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوصى به أثناء الحمل.
الاستخدام أثناء الرضاعة
لا يوصى به أثناء الرضاعة.
الاستخدام عند الأطفال
غير مخصص للاستخدام عند الأطفال.
ملاحظات مهمة
هذا العلاج ليس خيارا أوليا لمعظم المرضى ويستخدم عند عدم مناسبة الخيارات الأخرى.
الالتزام بتوقيت الجرعة بعيدا عن الكالسيوم هو أهم سبب لنجاح العلاج.
أي ألم صدري أو ضيق نفس أو تورم ساق أو طفح شديد يستدعي مراجعة طبية عاجلة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق